分类： 健解

是伟大宝库吗

12月7日，中国药物学家屠呦呦在瑞典卡罗林斯卡医学院做了题为《青蒿素的发现：传统中医给世界的礼物》的演讲。演讲中引用了毛主席语录“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”

这句话非常有名，出自一九五八年十月十一日毛泽东主席给时任中共中央书记处候补书记、中央办公厅主任杨尚昆的一封信，信的主要内容是要在全国举办西学中学习班，要在两年内速成2000名“中西结合的高级医生”。这个速度其实是很保守了，如果让甘肃刘维忠主任来办这件事，9天就可以打通41个人的任督二脉，甘肃一个学习班两年就可以生产3千多个高级医生。显然，当年毛主席对中医药的深刻内涵把握还很不足，所以他提出了个“宝库说”，以坚定国人的信心。伟大领袖的话，句句是真理，谁敢不信！86年高考填写医学院志愿后，我的语文老师也送了我这句话，勉励我要努力学习中医这个“宝库”。三十年过去了，我确实很努力的在学习中医这个“宝库”。

频繁勃起 精尽而亡？

古代小说中对很多疾病的认识不清，往往就牵强附会。把勃起不断，“精尽而亡”跟性联系在一起，以至于大家耳熟能详。网上传统与现代医学两大流派，对手淫是否有害也各有各的表述。临床上真的有勃起不断、精尽而亡的疾病或病例吗？答案是肯定的。但这里的病态“勃起不断、精尽而亡”与“淫”没有任何关系，只是疾病在生殖系统的表现而已。

前几天医学网站丁香园上就刊登了这样一个病例：一位49岁的农民因为“异常勃起，频发射精”而就诊。就诊时人很清醒，当时检查也没有任何其它异常，但每20-30分钟会勃起一次并射精，48小时后转入省级医院，随之不治身亡。这个过程完全符合古代小说中的“精尽而亡”现象。病例上传后，引来医生网友们的吐槽，最后大家比较一致的看法是：狂犬病发作身亡。

烧心（来自MedlinePlus）

烧心是一种胸部或喉部不舒服的烧灼感。当胃酸反流入食管的时候就会出现，而正常情况下食管是食物从口腔进入胃的通道。

如果你每周出现两次烧心，你可能患有胃食管反流病。但是有胃食管反流病的人也可以没有烧心。

功能性胃肠病：曾被否认存在的疾病

医学史上有很多曾经被否认存在的疾病，包括某些疾病的病因，消化系统疾病中比较有名的当属幽门螺杆菌了。其实消化系统疾病还有另外一大类疾病，不仅过去曾经被否认存在，现在在很多医生心中的地位也不够明确。这类疾病就是功能性胃肠病。

历史上，功能性胃肠病有很多种叫法，以其中最常见的一种，肠易激综合征为例，就有过痉挛性肠炎、结肠痉挛、胃肠神经官能症等等。因为以往认为这种情况女性多见，在医生圈里甚至还有过针对女性病人的贬义称呼。即便到了今天，很多医生对于肠易激综合征依然有很深的偏见，认为不过是一种没病找病的心理障碍。

关于ADHD，孤独的儿童

由于大脑发育尚未成熟，儿童的时间观念差、好动，更容易被外界事物分散注意力，也易受偶然事件的影响，同时情绪也更易冲动且反复无常。虽然如此，5岁以后的大多数孩子会逐渐发展出适当的行为和认知能力，为即将到来的学校生活做好准备。然而，大约有4-5%的孩子（主要为男孩），由于大脑某些区域的功能障碍，和同龄人相比，他们明显更难集中注意力、难于保持安静而且情绪更加冲动（注意力缺陷多动障碍，ADHD），这使得他们很难适应学校生活。对这类孩子行为原因缺乏了解的老师和家长，常常会采取完全错误的手段——往往是简单粗暴的惩罚或者呆板的说教——去校正他们的行为，其结果只能是导致他们产生挫败感进而厌恶学习以及产生叛逆心理、妨碍儿童形成正常的自尊心导致自卑或过度敏感，甚至形成反社会心理。

胃下垂不是病

胃下垂是一种很常见的情况，但却并不是一种病，只是一种现象。查阅文献就会发现，胃下垂被当做一种常见病出现是几十年前，近一二十年已经非常少见，基本上是一些比较特殊的病例报道，而不是像功能性消化不良、溃疡病一样当做常见病对待。但在国内一些大部头教科书上还能够见到，但和网上的江湖游医类似，总是和中药、针灸出现在一起。最近则出现在胡紫薇为鼓吹中医而炫耀的案例中。

今天你抑郁了吗？

“精神病医生问我是否想自杀，我迟疑了一下说是的。但我没对他详细说明，因为没有这个必要。在我眼里，到处都是我自我毁灭的工具。可以用房顶或房外的枫树上吊，可在汽车间吸入一氧化碳，可以用浴盆接被我割开动脉后的血液。……我还想着其它的死亡方式，心脏病突发死亡来得突然，可以免除我自杀的罪名。我还幻想穿短袖衬衣长时间的在树林里散步，使自己因长时间受冷而得肺炎……这些可怕的幻想，让正常人恐惧，而对心情极度沮丧的我则是极具诱惑力的梦想。” ——willam Styrom 

抑郁症探秘

在面临危险时，哪怕是虚假的危险，你的心跳也会开始加速，同时不由自主的呼吸加深，甚至肌肉也会出现不自主的收缩，让你觉得肢体僵硬，而你的肝脏也开始向血液中大量释放葡萄糖，释放的速度如此之快以至于你的血糖浓度甚至超过了糖尿病患者。总之你的身体正在为可能到来的冲突作好相关准备，加快的心跳让血液周转更为迅速，让肌肉和其它重要器官更快得到营养；加深的呼吸可以使身体得到更多的氧，而血液中充足的葡萄糖则保证了肌肉的燃料。 

这既是我们大脑中的“战斗或者逃跑”系统的能力，正是它源源不断地将环境中的变化转化为我们所感知的心理压力的系统。在这个系统中，涉及到三个器官，下丘脑、垂体和肾上腺，由于功能上密切相关，生理学家喜欢将它们放在一起称为下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴（HPA轴）。

产后抑郁症，向母亲们致敬

什么是产后抑郁症？

大多数产妇通常在产后一段时间内（10天到数周内），存在普遍性的心绪不良现象，只需有正常的家庭支持，多数均可自行缓解。但由于种种内在外在的因素，大约有10%~30%的比例，陷入产后抑郁症的极端不良状态之中。而这其中又会有大约千分之一到三的产妇，会转变为产后精神分裂症患者，出现意识障碍，幻听幻视，甚至扩大化自杀现象（灭门）。   而产妇一旦进入产后抑郁症的状态，就已经不能简单地通过环境支持，心理劝慰等方式进行有效纾解，必须及时识别，并积极使用药物治疗。