不明原因的体重减轻

“不明原因”的体重减轻并非没有原因，只是做为个人没有明确的、可解释的原因和可预期的体重下降，又称为“无法解释”的体重减轻。例如，没有刻意节食或者通过提高运动量达到减肥目的。无法解释的体重减轻可能是严重疾病的症状，包括癌症或糖尿病，治疗原则是找出体重减轻的原因所在，因病（因）施治。

什么是不明原因的体重减轻？

不明原因的体重减轻是指体重短时间内显著下降，而没有明确的如以减肥为目的的节等原因。或者说减重并非是由于饮食、运动或生活方式的改变而引起的。简单量化的话，在6到12个月或更短的时间内体重减轻10斤以上或者5％体重被认为是“不明原因”的体重减轻。

不明原因的体重减轻可能是严重健康状况或疾病（加重）的症状。因此，如果你（或家人）出现这种情况，请务必就医。

哪些人有体重减轻风险？

不明原因的体重减轻可能发生在任何人身上，但在65岁以上的人群中最常见，也最常带来严重后果。即使不到前面提到的减轻体重5％或10斤，也可能是老年人病情加重的迹象。

造成不明原因体重减轻的原因有哪些？

因不明原因的体重减轻可能由轻度到非常严重的健康状况引起，病因可能是生理上的也可能是心理上的，主要包括：

• 甲状腺活动过度或活动不足（甲状腺有助于调节体温、控制心律和新陈代谢
• 癌症）
• 克罗恩氏病（肠炎）
• 心衰
• 艾迪生氏病（Adison’s disease），肾上腺不能产生足够的皮质醇和醛固酮等激素
• 帕金森氏病
• 艾滋病
• 胃肠道问题，如消化性溃疡或溃疡性结肠炎
• 牙齿问题
• 抑郁或焦虑
• 药物副作用
• 腹腔疾病（如对麸质过敏）
• 糖尿病
• 寄生虫感染
• 吸毒
• 饮食失调
• 胰腺肿
• 酗酒或吸毒
• 吞咽困难
• 痴呆

何时就医？

如果在6至12个月或者更短时间内（期间没有有目的的减肥行动），体重减轻10斤以上或者5%的体重，即使身体没有其他不适，也需要尽快就医。

就医前需要考虑哪些问题？

医生的准确诊断很大程度上取决于患者对症状的描述，就不明原因的体重减轻症状，就医前请考虑清楚以下需要和医生交流的问题：

• 什么时候开始注意到体重减轻？
• 减轻了多少斤？
• 最近是否有其它疾病和进行过治疗？
• 是否在吃药或者其它保健品？
• 减重期间饮食方式有没有改变？
• 期间运动量有没有变化？
• 身体有没有其它症状？
• 近期是否经常感到疲倦？
• 近期是否有牙齿方面的问题？
• 吞咽是否有不适？
• 近期有没有呕吐和腹泻？
• 有没有工作和生活压力？
• 是否头晕或者晕倒情况？
• 是否经常感到口渴？
• 近期尿量是否比平时多？
• 近期是否感觉情绪低落？
• 近期还有哪些生活方式变化（包括抽烟喝酒等）？

医生将根据这些问题的答案确定你是否需要进行其他检查，例如肝功、甲状腺功能、血常规以及影像检查（X光等）。