给你算个命

问一个人能活多少岁,很大程度上是在问一种概率,宏观来说就是你居住地当前的预期寿命。具体到个人,就要把个人的相关指标放到居住地当前预期寿命的宏观背景中来考虑。
你能活多少岁,这不是算命先生可以掐指算出来的,最高端的科学也只能估算。

算命先生要么信口胡诌,要么根据他一点微不足道的个人经验来想当然。比如他说某人35岁时会被车撞死,某人65岁时会患上某种难治的癌症。“35岁被车撞”是信口胡诌,这是一个极小概率事件,老到的算命先生就不会这么说,而65岁患上某种癌症则是一个较大的概率。

如果他说,你活不过130岁,那么这跟“你将来一定会死”差不多一样无意义。因为人类有记录的最长寿命个体是一位活了122岁的法国女士(1875-1997),你没必要跟她PK。

问一个人能活多少岁,很大程度上是在问一种概率,宏观来说就是你居住地当前的预期寿命。具体到个人,就要把个人的相关指标放到居住地当前预期寿命的宏观背景中来考虑。这种“算命”是综合各种健康风险因素的考量后,对你寿命的大概率推算,是人类集体智慧和共同努力的结果。

命中注定的因素

预期寿命跟你的出生时间很有关系。要是你出生在现代医学广泛推广之前,你要么刚出生就死掉,要么成年后有较大概率死于事故、流行病、瘟疫、战争或分娩。当然,如果逃过了上述灾难,你还是可以活到六七十岁的。如今,靠着现代化公共卫生体系、疫苗防疫体系、围产技术、抗生素以及社会稳定,我们中的绝大多数才能安享晚年。

预期寿命还跟你的出生地点有关系。一般而言,自然环境、经济发展、社会环境、医疗卫生条件和国民科学素质决定了各国人口预期寿命的差异。世界上预期寿命最长的国家是日本(2016年预期寿命为84岁),日本人饮食均衡,日常生活注重卫生,也很重视定期体检,加上该国在1960年代以来采取慢性病的初级和二级预防,以及通过全民医保加快先进医疗技术的普及,从而改善了人口的健康状况。如果你出生在非洲西部的塞拉利昂,就只能怪命运不济,现在那里的预期寿命只有52岁。

中国人的预期寿命近年来有了很大提高,2017年预期寿命是76.7岁。要知道,1960年中国的这个数字只有43.725岁。

男性的预期寿命比女性低。过去男性多逢战乱,如今则跟工作压力大、大吃大喝、吸烟甚至毒品有关。2016年中国居民中男性预期寿命为75岁,女性为77.9岁。

如果你在北京、上海、香港等地居住,预期寿命要相对高一些。预期寿命低于70岁的仅有西藏和青海。在中国,香港的女性预期寿命最高,为86.8岁,最低的是西藏的男性,仅有65.6岁。这是2015年数据。

在西藏,可能由于高原地区大气稀薄,心脏负担较重,再加上医疗条件有限,导致心脑血管疾病的死亡率最高。另外,青海、西藏地区婴幼儿死亡率高,传染病、脑卒中、交通事故、胃癌死亡率都较高。

北京居民2015年的预期寿命是81.95岁,在195个国家和地区中仅低于13个国家。北京东城区的预期寿命高达84.28岁,而平谷只有79.63岁。

15个风险指标由你决定

具体到个人的可能寿命,除了父母遗传、出生时间、性别、出生地等不能改变的因素,其他大部分因素其实是生活习惯,是你可以主宰的。

华盛顿大学卫生计量与评估研究所(IHME)做了一个列表,分析了2010年中国人的15个主要健康风险(表1),从高到低依次是:饮食风险,高血压,吸烟,室外空气污染,室内空气污染,空腹高血糖,饮酒,职业病,超重,缺乏锻炼,高胆固醇,药物滥用,缺铁,家庭暴力,铅中毒。

 

排名最高的是饮食风险。比如水果蔬菜摄入不足会导致癌症风险大增。如果你水果蔬菜、全谷物、瘦肉、鱼和豆类摄入少,而盐、糖和脂肪摄入太多,就会导致饮食失衡,这是心脏病和中风的罪魁祸首。中国人有一些不良饮食习惯,比如趁热吃、趁热喝,这是食道癌的风险所在。某些地区的人还有咀嚼槟榔的习惯,会让其患口腔癌的风险大增。

高血压。中国有3.3亿高血压患者,每3个成年人中就有1人患高血压,约占全球高血压总人数的1/3。高血压可导致中风和心脏病,其并发症每年造成全球940万人死亡。在高收入国家,诊断普及以及低成本药物让高血压人群迅速下降,而在发展中国家,许多患者不了解这种疾病,也无法及时控制血压来降低风险。

吸烟。烟草使用和吸二手烟是非传染病(如心脏病、癌症、肺病或呼吸道疾病)的主要危险因素,妊娠期吸烟可危害胎儿,导致低出生体重和其他母婴健康问题,还会增加婴儿猝死综合征的风险。在中国,烟草每年导致约100万人死亡,另有约10万人死于二手烟,也就是说每30秒左右就有一人因烟草使用死亡,等于每天约死亡3000人。有估计,吸烟让东亚人的预期寿命减少了2.39岁。

空气污染。要知道,世界上每年有380万人过早死于室外空气污染,其中约80%死于心脏病和中风,另有20%死于来自PM2.5引发的呼吸道疾病和相关癌症。

室内污染。厨房烹饪产生的烟雾颗粒对健康有重大影响,每年可造成全球380万人过早死亡。尤其是在简陋的炉子中燃烧动物粪便、木柴、煤炭,会产生大量污染物:颗粒物、甲烷、一氧化碳、多环芳烃和挥发性有机物。煤油灯也会产生大量PM2.5。这些物质可造成儿童和成人的呼吸系统疾病,以及癌症与眼疾。中国女性在家做饭和工作场所暴露于二手烟雾的比例为全世界最高。

空腹高血糖。可导致糖尿病,还可引发心脏和循环系统疾病。糖尿病会导致失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢。2016年,中国约有1.1亿名糖尿病患者,约占中国成年人总数的1/10,糖尿病及其并发症每年导致近100万人死亡,其中近40%为过早死亡(在70岁以下人口中)。

饮酒。饮酒导致全球每年330万人死亡,会导致肝硬化、癫痫、中毒、交通事故、暴力和几种癌症。

中国人的职业病。主要是关节炎、意外伤害、交通事故、呼吸系统疾病。

超重。中国有1/3以上的成年人超重,7%的成年人肥胖。超重会导致心脏病和中风,以及糖尿病、关节炎与一些癌症。

缺乏锻炼。是中风、糖尿病和癌症的重要风险因素,5-17岁的青少年应该每天至少进行60分钟中等强度的活动,18-64岁的成年人每周至少应该有150分钟中等强度锻炼,或者进行75分钟剧烈运动。

胆固醇。胆固醇升高会增加患心脏病和中风的风险,在全球范围内,高胆固醇每年导致260万人死亡;导致了缺血性心脏病的三分之一。

药物滥用。在中国,中药的使用,特别是中药注射剂与一些重金属累积高的中药给人们造成无法估计的损失。

缺铁。 铁缺乏是中国及世界最普遍的微量元素缺乏症,主要在婴儿、幼儿、育龄妇女和孕产妇中影响最大。

家庭暴力。主要受害者是妇女,世界上有35%的女性会遭遇暴力,其中亲密伴侣的暴力更容易让女性患上抑郁症。

铅中毒。铅是一种累积毒物,会对承认造成高血压和肾伤害,对幼儿伤害更大,特别是大脑和神经系统的发育。对孕妇,会造成流产、早产、死产、出生体重过轻和畸形。

世界预期寿命数据网(World Life Expectancy)分析了中国人死因的前50(表2)。除了健康风险,这个排行榜还包括交通事故(第9)、自杀(第16)、跌落(第17)、溺水(21)、暴力(46)、火灾(49),这就需要你遵守交通规则,远离抑郁症,远离危险地带和人群。你完全不必担心天上掉大石砸死你,那是极小极小的概率,等于没有。

 

如果这些风险因素都能避免,也没有什么遗传疾病(先天性异常在上述排行榜中排名24),你大可骄傲地活下去了。至于活多少岁,目前还没有精确的计算公式,科学只能算出你大概率健康高寿。科学每天都在逼近真相。

参考:

http://www.who.int/home

https://en.wikipedia.org/wiki/Life_expectancy

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)61055-6/abstract

https://www.theguardian.com/world/2011/aug/30/japan-life-expectancy-factors

https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.LE00.IN?end=2016&locations=CN-XD&name_desc=false&start=1960&view=chart

http://www.worldlifeexpectancy.com/country-health-profile/china

http://html.rhhz.net/zhlxbx/20161101.htm

https://new.qq.com/omn/20180813/20180813A17YFL.html

http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-SDGW201701005.htm

https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.estlett.8b00360

https://www.healthdata.org/sites/default/files/files/country_profiles/GBD/ihme_gbd_country_report_china.pdf

http://www.nhfpc.gov.cn/bgt/gwywj2/201701/0115a89691a6441e9e13921f83af9a2e.shtml

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