综述
阴道癌是指阴道（确切说法是生殖道）内异常细胞不受控制的生长。从阴道开始的癌症称为原发性阴道癌，常见的比如子宫颈癌；由别处的癌细胞扩散至阴道而引发的癌症叫做继发性阴道癌。原发性阴道癌在现实生活中比较罕见，继发性癌较多见，在诊断原发性肿瘤前应先考虑及排除继发性阴道癌的可能性。
原发性阴道癌有两种主要的常见类型：鳞状细胞癌和腺癌。
绝大多数阴道癌是鳞状细胞癌，它们起源于阴道内壁，发展通常比较缓慢，病灶往往在阴道上部靠近子宫颈附近。50岁~70岁的女性通常更易受到这类癌症的影响。
腺癌在阴道壁的腺体中形成要比鳞状细胞癌少得多。然而，它却是20岁以下女性中最为常见的一种阴道癌。若是在怀孕期间服用了己烯雌酚（DES），那么诞下的女婴患上这类罕见癌症的风险更高。己烯雌酚用来防止流产，于二十世纪四十年代推出，1971年在美国被禁用。医学界最近发现了不是癌症的阴道病变，这些病变被称为阴道上皮内瘤变，简称VAIN。感染VAIN可能使女性患癌症的几率升高。并且，VAIN又和人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，也可引发宫颈癌、肛门癌和咽喉癌。
不太常见的阴道癌类型包括恶性黑色素瘤和肉瘤。黑色素瘤往往会影响阴道的下部或外部，而肉瘤一般在阴道壁深处形成。
症状
- 非正常的阴道出血（通常发生在性交后，且与月经无关）
- 异常的阴道分泌物
- 可被感知到的血块
- 性交时疼痛
- 骨盆疼痛
- 小便时疼痛及便秘
一些危险性较低和更常见的病症，比如生殖器官的感染，也会出现这些症状。具体情况均应由医生来评估。
在某些情况下可能没有表现出任何症状，而是在例行体检中发现了问题。
阴道癌的诊断
医生会先了解病史、症状和可能导致阴道癌的危险因素，然后进行盆腔镜检查和宫颈刮片检查。宫颈刮片检查是用小塑料棒和软刷从阴道壁和子宫颈进行细胞采样，检查它们是否存在异常。
如果检查结果或宫颈刮片显示出任一异常，就会再做阴道镜检查。检查时，医生会用放大镜观察子宫颈和阴道壁，并采集部分活体组织进行实验室癌细胞检测（活检）。
如果诊断出癌症，医生可能会再进行成像测试，以确定癌症是否扩散或扩散范围。这些测试可能包括：
- 结肠X光片（用钡灌肠来帮助突出结肠）
- 计算机断层扫描（CT扫描，查看器官和组织的横断面影像）
- 核磁共振成像（查看淋巴结和其他器官的清晰图像）
- 胸部和其他骨骼的X光片
- 内窥镜（检查膀胱、直肠和部分结肠的内部情况）
阴道癌的不同阶段及扩散程度：
- 阶段0：早期，癌细胞仅限于阴道表面。
- 阶段1：癌细胞限于阴道内，但已渗透到表层以下。
- 阶段2：癌细胞已经扩散到阴道以外的组织，但尚未扩散到骨盆或其他器官。
- 阶段3：癌细胞已经扩散到盆骨或骨盆中的其他器官及淋巴结，被感染的淋巴结与肿瘤位于身体的同侧。
- 阶段4A：癌症已经扩散到直肠和膀胱，身体两侧的淋巴结可能均被感染。
- 阶段4B：癌症已经扩散到身体其他部位，如肺部。
- 复发阶段：癌症治愈后复发，会影响阴道或身体的其他部位。
预期持续时间
除非进行治疗，否则阴道癌将继续生长和扩散。
下篇为你解读，阴道癌的预防和治疗。
编译： 猫头鹰（陆杨，Marie） 审校：夏健
