妈妈育儿热线 | 孩子起皮疹,该带她去看医生吗?

问:我女儿从托儿所回来,全身起皮疹,但是没有其他异常,我该带她去看医生吗?

答:我的基本原则是,如果她没有表现出不适,就不必担心。然而,为了让托儿所放心,还是建议带孩子去找儿科医生评估并开具证明,写明重返托儿所或幼儿园的安全时间。许多事物,包括感染(如病毒感染)或者接触刺激性物质(如肥皂或口水),都会造成皮疹,通常没有其他症状。如果情况如此,可以再观察几天。如果皮疹更严重或在2~3天内没有好转,孩子出现不适或看起来不舒服,请致电儿科医生。

问:我的孩子发烧3天,没有其他症状,退烧后起了皮疹,我应该怎么办?

答:虽然有问题要尽量和医生确认清楚,但在绝大多数(比如这种)情况下,只要孩子状态好,父母什么都不用做。这是一种叫作幼儿急疹的儿童病毒性感染的典型病征。孩子发烧(通常在39℃以上)而没有其他症状,面对这样的情况,父母和医生都需要慢慢寻找答案。大约3天之后,答案就见分晓,因为退烧后1天左右会出幼儿急疹。一旦疹子出来了,孩子就不再具有传染性,可以带着疹子回归集体生活(如幼儿园和亲子课)了。

问:我的孩子在持续鼻塞和流涕1周后,脸上出现了蜂蜜色的壳状结痂,这是什么?我该如何清理?

答:听起来你的孩子是得了脓疱病。脓胞病是一种皮肤感染,是由两种常见细菌(葡萄球菌和链球菌)中的一种造成的,这些病菌通常潜伏在人的鼻子里和皮肤上。通常,这些蜂蜜色结痂会出现在面部,在感冒或鼻窦感染时或痊愈后出现。多余的鼻腔黏液从鼻孔排出(更别提孩子的小手会把它们涂到周围),增加了鼻子里的细菌传播到周围皮肤的可能性。你可能想去看医生,以接受诊断和合理的治疗。通常,可以在患处使用抗生素软膏来清除脓包,如果有皮肤损伤、 感染扩散或者使用抗生素后仍反复发作,可能需要口服抗生素药物来治疗感染。

问:我儿子腿部有个敏感、发红且凸起的地方,我不敢肯定是什么,可能是感染了,我该怎么做?

答:皮肤损伤,无论是割伤、擦伤、还是昆虫叮咬,都有感染的可能性。每当发现皮肤敏感、变红或流脓, 一定要寻求医疗帮助。因为皮肤上的细菌感染需要严肃对待,如果不及时确诊和适当治疗,感染区域会迅速扩大。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,Methicillinresistant Staphylococcus aureus)就是个“害人虫”。像其他种类的葡萄球菌一样,MRSA可以悄悄地藏在皮肤上或者鼻子里,你不经意的一刮或一挠,它们便趁机穿过皮肤防御,砰……你要面对糟糕的皮肤感染了。刚开始感染像是丘疹或被虫子叮咬,但是发展迅速。此外,细菌会攻占你家的房子,凡是到你家的人无一幸免。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染治疗起来相当困难,因为此种类型的葡萄球菌对用于治疗皮肤感染的常见抗生素都具有耐药性,需要密切的医治和使用特殊抗生素。有时,需要排干感染区域的脓包。为了避免家人被感染,彻底清除家中游荡的细菌,医生会建议你做如下事情:

  • 全家人都要在鼻子里涂抹抗生素莫匹罗星软膏(百多邦),1天2次,持续1星期;
  • 在洗澡水中加入漂白粉(1茶匙)的正规强度漂白剂配4升水),1周泡澡2次,每次15分钟;
  • 要注意浴室的换气,尤其是孩子有哮喘时;
  • 用非处方抗菌肥皂(如 Hibiclens)清洗皮肤;
  • 每天用热水清洗毛巾并高温烘干;
  • 经常剪指甲,保持指甲清洁,以防抓挠和传染。

不管是何种类型的皮肤感染,发烧意味着细菌已经侵入血液,要立即致电医生。这时可能需要住院静脉注射抗生素。

问:怎样给孩子涂抹防晒霜?

答:儿童的皮肤非常娇嫩,太阳暴晒后很容易晒伤,即便是肤色较深的孩子也不例外。为避免孩子晒伤,预防皮肤癌, 外出时要给孩子穿着轻薄的外套,尽可能避免阳光直射。也可以购买具有防晒功能的衣服。

不满6个月的婴儿不适合大面积涂抹防晒霜,如果衣物遮挡不到或处在没有遮挡物的地方,可以在其面部和手背上涂抹防晒霜。满6个月的婴儿可以在外出前30分钟涂好防晒霜(选择广谱、指数为SPF30或以上的防晒霜)。含有氧化锌或二氧化钛的隔离防晒霜效果最好。不管选择什么牌子的防晒霜,都要先在孩子背部试涂做过敏测试后再大面积使用。防晒霜要勤涂抹,每1~2个小时,或者一旦身体湿了或出汗都要重新涂抹1次。另外,佩戴有防紫外线功能的太阳镜和帽子可以保护眼睛和头部。保证孩子不摘掉它们可是个挑战,你可以采用做游戏或者给它们起有趣名字(机器人眼镜或动物管理员帽子)的方式,而大人也要为孩子做好榜样,做好自身的防晒保护。

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