分类： 李长青专栏

李长青｜泛滥的抑酸药

国内大多数的抑酸药物都是缺少适应症的过度用药，不仅浪费医疗资源，而且还有安全性的风险。

在住院病人的用药清单上，几乎都会看到一种药物，药名的前两三个字会有差别，但最后两个字大多是“拉唑”，还有的同时会加一种叫做“甲氰咪胍”或者叫做“西咪替丁”的药物。这些药物在各个内外科、重症监护室、急诊科都是如此，只有在儿科和产科这些对用药比较谨慎的科室可能会少一些。是什么药物，能够得到各个专业医生的如此赏识，被认为适合或者必须给这么多的病人使用呢？

李长青｜过度的营养针

静脉营养针泛滥的现象是国内医疗不规范的一个缩影，原因可能是道德、文化、经济、医疗保险等多方面的，但要规范起来，得从尊重医学科学、改变错误认识开始。

营养每个人每天都需要，正常情况下我们只能通过嘴巴来摄入营养。静脉输液技术的发明，以及各种提纯静脉注射用营养素出现之后，营养不经过嘴巴而直接注入血管成为可能，为很多无法进食、或者进食不能保证营养吸收的病人提供了至关重要的生命保障。既然是营养，就有营养过度和营养不足的问题。但静脉营养和一般的进食营养不同之处在于，前者是由医生来决定和控制的，所以是否合适也就取决于医生的决策了。

医院静脉营养的应用目前基本是按照大家的习惯来，也出现了不少问题。比如应用过度、应用不足、无效应用等。在很多病人身上，这三个问题同时存在。

李长青 | 吃水果吃出来的胃结石

现代医学研究和常识告诉我们，多吃水果对健康有益，但万事总有例外，吃水果吃出胃结石就是其中之一。这对于消化科医生来说是司空见惯了，但对于专业外的人来说还比较陌生。有网友就曾经质疑，认为胃是一个上下都通畅，不停蠕动的器官，怎么会长结石呢？其实这是一个多因素共同参与的结果，缺少任何一个胃结石都可能不会形成，但总会有人中招。

当然能够形成胃结石的只是少数几种水果，国内尤其是北方最常见的应该是柿子和山楂。决定能否形成胃结石的关键成分是水果中含有的鞣质。鞣质的正式名称叫做单宁，尽管近年来发现单宁可能有抗感染和抗氧化的功效，但一直被认为是一种没有营养和不健康的成分。人类使用单宁的最大用途也不是用来吃的，而是用来生产皮革。看中的就是它和蛋白质接触以后凝结的作用。