
咽喉肿痛是多种疾病都能表现出来的症状,大多几天内可自愈,少数情况需要临床检验,确证是否为链球菌感染。如确诊,抗生素治疗是必要的。
大多咽喉肿痛是由病毒感染引起的,比如引起普通感冒或者流感的病毒。这种情况下,抗生素治疗无效。
有些咽喉肿痛是细菌感染引起的,如链球菌,这类称为链球菌喉炎。有20%~30%的孩子的咽喉肿痛是由链球菌引起的,5~15岁的孩子属高发人群,而成人这个比例降到5%~15%。
其他可能引起咽喉肿痛症状的还包括:
- 过敏
 - 冷空气
 - 空气污染
 - 抽烟
 
很多因素可增加咽喉肿痛发生的风险:
- 年龄(5~15岁高发)
 - 接触咽喉肿痛或链球菌喉炎患者
 - 季节(冬季和早春)
 - 天气(冷空气刺激)
 - 扁桃体肿大
 - 污染或者烟雾(抽烟或吸二手烟)
 - 免疫系统功能障碍(原发或者药源性)
 - 鼻涕倒流症
 - 胃酸返流
 
咽喉肿痛给生活带来的最大问题是吞咽疼痛。其他症状还有嗓子发干、刺痒,是感冒和其他上呼吸道感染的主要症状。
如何区分链球菌细菌感染和病毒或者过敏引发的咽喉肿痛呢?
病毒感染(普通感冒或者流感)一般还伴有以下几种常见症状:
- 打喷嚏
 - 咳嗽
 - 头疼或者全身肌肉疼痛
 - 流鼻涕
 - 低热
 
链球菌感染多伴有下面的一些症状:
- 扁桃体红肿(表面或有白色的脓疱)
 - 喉底有小的红点
 - 高热
 - 恶心
 - 呕吐
 - 颈部淋巴结肿大
 - 剧烈头痛或全身疼痛
 - 皮肤有红疹
 
如果你或者孩子有如下症状,必须尽快就医:
- 咽喉肿痛超过1周
 - 吞咽或者呼吸困难
 - 不停地流口水(低龄孩子)
 - 体温超过38度
 - 咽喉部有白色脓疱
 - 出现皮疹
 - 关节痛
 - 嗓音嘶哑超过2周
 - 唾液或痰含血丝
 - 脱水(表现为嘴巴发干发黏、困倦乏力、浑身疼痛、眩晕等)
 - 咽喉肿痛频发
 
大多咽喉肿痛不需要抗生素治疗,1~2周内会好转,而抗生素对病毒或者过敏原引发的咽喉肿痛无效,并且还可能带来健康危害。确诊为细菌感染后,抗生素治疗是必要的。但确诊不能单靠观察,喉拭子取样进行临床生化检验是必要的手段。
鉴于细菌性喉炎可能带来严重影响人体器官功能的并发症,及时治疗是必要的。
以下手段可以预防细菌性喉炎:
- 注意个人卫生(勤洗手等)
 - 和其他患者保持距离
 - 不抽烟(包括二手烟)
 
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