“免疫力”到底要不要增强?

长期以来,人们一直处在提倡“增强免疫力”的热潮之中。看着一例例由于热衷于“提高免疫力”导致的误区、陷阱、弯路、泥潭,甚至失去生命的可悲结局,不得不使劲侃侃免疫力一下,以期引起大伙的一丝关注和思考。

一. 人的身体处在一个“水深火热”之中

在大自然的环境里,任何生物都处在各种各样的致命的因素包围和侵袭之中,“高贵”的人体也不例外,比如时刻威胁人体生命的就有:病毒、细菌、霉菌、寄生虫、毒物等(图1)。

图1 人体时刻处在致死性因素的包围和侵袭中

二. 人体靠逐步建立的免疫力抗御各种侵袭

婴儿出生时头6个月内,靠母体提供的免疫力保护着自己不被各种致病因素侵袭而健康成长,6个月后,就要靠自身一步步建立起抵抗各种病原体的免疫力了(图2)。

图2 儿童阶段逐步建立起自身的免疫力

到了青少年阶段,经历了接种疫苗、病毒、细菌、霉菌、寄生虫等各种致病因子的接触和识别,自身的免疫力就基本建成完善了,这就叫人体的免疫系统,它是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统。“虽不是铜墙铁壁,却坚定异常!”这个系统由免疫器官(骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等)、免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板(因为血小板里有IGG)等),以及免疫分子(补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等)组成(图3)。

图3 完善的免疫力建成

三. 免疫力与致病因子之间的平衡是人体维持健康的关键

在自然界无处不有的致病因子高高低低的包围及侵袭中,一个人要想不得病,必须时时处处保持与致病因子抗衡的动态变化中。只要“水涨船高”保持着这样的平衡,就是身体最佳状态(图4)。

图4 身体的免疫力与致病因子保持平衡

免疫系统对所遇到的每种病原体(抗原)均有记忆,无论是通过肺(呼吸)、肠(食物),或是皮肤而来的病原体,都被免疫力(主要是淋巴细胞)所认识并记住了,当免疫力(淋巴细胞)再次遇到已经遇到过的病原体(抗原)时,它们对这种抗原产生快速、充分的特异性反应。这就是为什么人不会患两次天花或麻疹,以及接种疫苗为什么能成功预防疾病的原因。而且,这种认识、记忆、反应是一对一(抗原对抗体)的模式,犹如一把钥匙开一把锁一样。

四. 免疫力低了容易得病

由于人体处在各种病原体的包围和侵袭之中,一个人体内的免疫力一刻也不能低下或缺乏,一旦低下或缺乏,随之而来的就是得病(主要是各种感染)。无论新生儿、儿童或成年人一旦出现反复发生的严重感染,并对抗生素治疗无反应时,提示存在着免疫力低下的问题(图5)。比如人们熟知的艾滋病,就是因为艾滋病毒专门破坏了人体的免疫力,结果出现无法控制的各种感染而死亡。

图5 免疫力低下时多种感染就会发生

当病原体比如病毒,侵犯的时候,这时自身的免疫力就犹如一个勇猛的武士,及其灵敏的触觉及时的发现了敌人发现敌人,大量的整合自己的装备制造一堆武器——这样那样的“细胞因子”,拉响警报,奋力前冲!突然脑子里呈现的是一幅战争的场面,除了悲壮,还有惨烈,战争留下的是满目苍夷,是啊!想想,再勇猛的武士也会受伤啊!这一场自卫反击战过后,机体也是经历了一场战争的洗礼,免疫力击退了病原体,保护了身体的健康。可贵的免疫力!我们是不是应该精心呵护呀?

五. 免疫力高了同样会得病

人们往往只关注“增强免疫力”的事,却不了解或不重视免疫力高了会怎么样,甚至误认为免疫力越高越好,这就大错特错了。免疫力只有保持平衡才是健康的状态,一旦免疫力过高,出现的异常情况是:

1. 对身体外部的物质反应过度(过敏):几乎所有物质都可成为变应原,比如尘埃、花粉、药物或食物,它们作为抗原刺激机体产生不正常的免疫反应。常见病变为:

变应性鼻炎

过敏性哮喘

荨麻疹(风疹块)

变应性结膜炎

食物过敏

食物不耐受:常见的食物变应原牛奶、蛋类、牡蛎、坚果、小麦、花生、大豆、巧克力等

物理性过敏是因某些物理性刺激,如寒冷、日光、热或轻微损伤引起变态反应出现的症状。

有些人运动后可引起哮喘或急性过敏反应。

2. 对身体内部自己的组织细胞产生反应(自身免疫病,图6),举例:

结缔组织疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病

神经肌肉疾病:多发性硬化症、重症肌无力、脱髓鞘疾病

内分泌性疾病:原发性肾上腺皮质萎缩、慢性甲状炎、青少年型糖尿病

消化系统疾病:慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、恶性贫血、萎缩性胃炎

泌尿系统疾病:自身免疫性肾小球肾炎、肺肾出血性综合症

血液系统疾病:自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、特发性白细胞减少症

图6 免疫力过高出现自身免疫病

“理论高于生活,却也来自于生活”,那我们就回归生活!其实免疫力可以看做我们身体里一道无形却巨大的屏障,而且这个屏障比当下什么高科技防护感应装置都灵敏,灵敏的教你防不胜防啊!何以见得?

看那片美丽的花园:花开满枝头,花香四溢飘。你忍不住走过去,欣赏……却突然一个喷嚏,冷不丁。“好事”成双,又一个喷嚏,一个接一个……赶紧走吧,这是你的鼻子在叫板了。花粉过敏……这时候的免疫报警真是大煞风景吧?说句难听的,再不走,你的皮肤上都很有可能长出红点点、小疙瘩,先不说有什么伤害,那一个劲的痒,就够你挠抓半天的。此时,你肯定会觉得你自身的“花粉免疫”是个多事佬。

还有吃海鲜,看到鲜美无比的虾蟹就冲过去,还没来得及吃,刚一动手,这手上胳膊上就已经是红点斑斑了。如果严重还能危及生命呢!“都是你得错,免疫惹得祸”。

可见,免疫力高了,身体就再也没有安宁之日了。

免疫系统各组分广布全身,错综复杂,特别是免疫细胞和免疫分子在机体内不断地产生、循环和更新。免疫系统具有高度的辨别力,能精确识别自己和非己物质,以维持机体的相对稳定性;同时还能接受、传递、扩大、储存和记忆有关免疫的信息,针对免疫信息发生正和负的应答并不断调整其应答性。因此,免疫系统在功能上与神经系统和内分泌系统有许多相似之处。人体免疫力的自我稳定是健康人的唯一可行之路。

纪小龙,著名病理学家,从医40余年。原解放军总医院、武警总医院教授与主任医师。

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