不可忽视的低血压

血压是测量每一次心脏运动和静息时的动脉血管压强的数值。

  • 收缩压:血压的最高值,它是心脏将血液泵出到动脉血管并输送至全身时产生的压强。
  • 舒张压:血压的最低值,即心脏在两次心跳间休息时动脉血管内的压强。

按照目前的医学标准,正常的血压一般为高压低于120mmHg,低压低于80mmHg。

如果收缩压(译注:俗称高压)低于90毫米汞柱(mmHg),或者舒张压(译注:俗称低压)低于60毫米汞柱,一般就会判定为低血压。

在一天中,血压会根据体位、呼吸节奏、压力水平、身体状况、服药情况、饮食和时间变化而不同,血压一般在晚上的时候最低,而在醒来时急速上升。

低血压对一些人不成问题,看上去似乎是件好事,但对其他更多的人来说,血压突然降低很危险。仅仅20mmHg的变化,比如从110mmHg下降到90mmHg,就会让大脑无法得到充分供血而导致眩晕和昏迷。而因不能控制的出血、严重的感染或过敏反应导致的血压大幅度降低,则会威胁生命。

低血压对某些人也许不是病,所以大多数医生会在它引发了某些症状时,才确诊为低血压症。

找出低血压的病因很重要,因为这样才能对症下药。导致低血压的原因有脱水、严重的内科或者外科疾病。

如果你有休克征兆,立即拨打120。

如果血压一向很低但感觉良好,那医生很有可能只在例行检查时对身体进行观测。甚至偶然的眩晕或头重脚轻,都只是小问题——比如长时间在太阳底下暴晒,或者长时间在热水浴盆中浸泡导致的轻度脱水,都会产生前面的症状。然而,如果出现了低血压的信号或症状,那么看医生就至关重要了,因为这些征兆可能会指向更严重的问题。记录下症状出现的时间和出现时正在做什么对诊断会有帮助。

症状

低血压是一些人潜在疾病的信号,特别是血压突然降低或者伴随以下症状时:

  • 眩晕或头重脚轻
  • 昏厥(晕厥)
  • 视野模糊
  • 恶心
  • 疲乏
  • 注意力不集中

低血压的极端情况会威胁生命,其信号和症状包括:

  • 意识混沌,老年人尤其明显
  • 皮肤湿冷、苍白
  • 呼吸快速、短促
  • 脉搏微弱、快速

病因

医学上会造成低血压的情形有:

  • 妊娠。在妊娠期,身体的循环系统快速地扩张,血压就极有可能会降低。这是正常现象,血压一般会在产后恢复到妊娠前水平。
  • 心脏问题。一些心脏问题会导致低血压,包括极心跳过缓、心瓣膜问题、心脏病发作和心脏骤停等。
  • 内分泌问题。甲状腺疾病,例如甲状旁腺疾病、肾上腺机能不全(爱迪生氏病)、低血糖;在某些情况下,糖尿病也能引发低血压。
  • 脱水。如果身体的水分流失多于摄入,就会导致身体虚弱、眩晕和疲乏。发烧、呕吐、严重的腹泻、过量使用利尿剂以及激烈运动都能导致脱水。
  • 失血。因重大伤害或内出血造成的大量失血,会减少身体里的血量,从而引发血压的大幅降低。
  • 重度感染(败血症)。当身体的感染进入到血液,就会导致危及生命的血压下降,这种症状叫做感染性休克。
  • 严重过敏性反应。能引发这种严重、并有潜在生命威胁反应的常见因素包括食物、某些药物、昆虫毒液和乳胶。过敏性反应会诱发呼吸困难、荨麻疹、瘙痒、咽喉肿痛以及危险性血压降低。
  • 饮食营养缺乏。身体缺乏维生素B12以及叶酸会使身体无法制造足够的红细胞(贫血),从而导致血压降低。

种类

医生经常根据诱因不同将低血压划分为以下类型:

起立性低血压(直立或者体位低血压)。这是当你从坐姿或者卧姿站起来时产生的血压突然降低。

因为重力因素使人在站立时,血液聚集在双腿上。身体一般会通过加快心率以及压缩血管进行补偿,以确保有充足的血液返回大脑;但有起立性低血压的人,这种补偿机制失效了,血压降低后就出现眩晕、头重脚轻、视野模糊甚至昏迷。

产生起立性低血压的原因有很多种,包括脱水、卧床休息过长、妊娠、糖尿病、心脏问题、烧伤、过热、大静脉曲张和某些神经系统紊乱。一些药物也能诱发起立性低血压,特别是那些用于治疗高血压的药物(利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂)、抗抑郁药物和治疗帕金森症和勃起功能障碍的药物。

起立性低血压在老年人中特别普遍,但是年轻人也可能受影响。健康人如果长时间翘二郎腿或者长时间蹲着然后猛然站起来,也会出现起立性低血压。

起立性低血压也有可能是延迟型的,症状会在改变姿势的5~10分钟后出现。这可能是起立性低血压的温和形式,也有可能是其早期表现。

餐后低血压。老年人受这种血压突降的影响最广。

血液在进食后进入消化道,心率一般会加快,一些血管通过收缩来帮助维持正常的血压。但有些人的这类机制失效了,从而导致眩晕、昏迷和晕倒。餐后低血压最有可能影响高血压或自发性神经系统障碍(如帕金森症)患者。

减少降血压药的剂量、少食多餐、吃碳水化合物含量低的饮食,可以缓解症状。

神经源性低血压。这是因大脑发出的错误信号导致的低血压,会导致长时间站立的人血压降低,受影响最广的是成人和儿童。出现这种症状的原因是心脏和大脑“沟通”不良。

多系统萎缩,伴随起立性低血压。这是因神经系统受损而导致的低血压,又叫特发性直立高血压。它控制着一些非自主功能,例如血压、心率、呼吸和消化。这种罕见的病症会逐步对自主神经系统造成损害,患者会有躺下时血压升高的症状。

风险因素

虽然某几类低血压根据年龄或其他因素的不同,更容易出现在某些人群中,但任何人都有可能出现低血压。

年龄。起立性低血压或餐后低血压最主要出现在65岁以上的老年人中。神经源性低血压最主要影响的是儿童和青年人。

药物。服用某些药物,例如治疗高血压的受体阻滞剂,会让患者更容易罹患低血压。

某些疾病。帕金森、糖尿病和一些心脏疾病会让患者更容易患低血压。

并发症

即便是中度的低血压都能导致眩晕、虚弱、昏迷以及因晕倒而受伤。

严重的低血压让身体缺氧,从而无法维持正常机能,使得心脏和大脑受伤。

 

~~~欢迎转发~~~

!!!转载请联系我们获取授权!!!