肝病病人一旦出现肝肾综合征，大多意味着时日无多。中药除了增加肝脏负担，不会有什么作用。
很多肝病病人，在到达很严重阶段的时候都会出现少尿甚至无尿的情况，查肾功能也会出现问题。然而这些病人本身的肾结构都没有破坏，基本完好。假如把这些病人的肾脏移植给没有肝病的病人，这些肾脏还可以好好的工作。如果肝病病人的肝功能好转了，肾脏功能也能跟着好转。这种情况，医学上叫做肝肾综合征。
肝肾综合征有两种类型，一种发生在急性肝衰竭的病人身上，比如病毒或药物造成的急性肝坏死；一种发生在慢性肝衰竭病人身上，比如肝硬化和肝癌。导致这两种情况，确切的原因和机制比较复杂，总的来说是肾脏的血管张力出现了问题。
肾脏是人体一个比较特殊的器官，特殊就特殊在血管在其结构和功能中的角色。在其他大多数器官中，血管固然举足轻重，但还是后勤的角色，真正的工人是各个器官的实质细胞，比如大脑的神经细胞、呼吸道和消化道的上皮细胞、肝脏的肝细胞，以及肌肉的肌细胞等等。而在肾脏里，血管却是主角。人体的水平衡、酸碱平衡、电解质平衡，以及血压调节，都和肾脏血管的张力息息相关，而肾脏能发挥这么重要和精密的功能，血管张力自身也要接受多重因素的调节。
当人体功能在正常范围内波动时，一些因素的主动和被动变化叫做调节，结果是平衡。如果某些功能变得不正常，一些因素就变成了影响，结果往往就是失衡。肝脏功能正常情况下，与肾脏的关系和谐得几乎感觉不到。而肝脏功能如果恶化到了衰竭的程度，就会通过很多因素来影响肾脏功能，比如：肝脏是很多激素代谢和灭活的场所，肝细胞大量坏死之后，有些激素不能灭活，作用延长，这其中就包括一些影响肾脏血管张力的激素。总的结果是导致肾脏血流的减少。而当肾脏感觉到自身血流减少的时候，会误以为人体缺血或者脱水，还会很贴心地进一步收缩自己的血管，减少尿量排出。
肝病病人一旦出现肝肾综合征，大多意味着时日无多。现有的药物治疗基本都是针对上面所说的血流变化，但都起不到决定性的作用，因为根本问题还是肝功能的衰竭。目前来说，唯一的选项是肝脏移植，但这对晚期肝癌效果依然很差。鉴于器官捐献的供体远少于受体的现状，宝贵的肝源应该优先移植给更加有治愈希望的病人。
中药除了增加肝脏负担，不会有什么作用。那些把吃中药当成救命稻草的病人和家属，你们高兴就好。
李长青，山东大学齐鲁医院副主任医师，硕士研究生导师。2010年毕业于山东大学医学院，获医学博士学位。主持国家级及省级科研项目各一项，获教育部科技进步二等奖一项。发表学术论文数十篇。热心公益科普，参与创立健康中国人网并任主编。
