关于产后手关节痛的问题，很多人认为是洗了冷水的作用，这几乎是一个全民皆知的事。我国妇产科学界对这个问题也一直没有正面回应过，所有的教科书都没有描述过。不才这两天花了点时间终于把这个问题搞清楚了。也发了几篇微博，但我觉得还是把这些知识集中一下，写个长微博，供大家参考。
在贴出来长微博之后，立即有网友指出了鉴别诊断中描述不准确的地方。也有一位网友指出我在描述梅奥诊所的网页中的语句时，有不准确的地方。我再查看时，的确是我看错了一个字。把allying 看成了avoiding。导致错误。故根据这两位网友的意见，我将少许内容予以更正。
夏季一到，各地夜间的小吃开始热闹起来，济南这个以烧烤闻名的城市也一样。但是《楚天都市报》2014年5月19日的一篇新闻大概会让喜爱烧烤的人们心里不舒服。新闻说的是一位22岁的女大学生小丁患晚期胃癌，医生介绍说“与长期熬夜加上大量吃烧烤类食物关系很大”。
那么烧烤真的会导致胃癌吗？答案是肯定的，并且不管烧烤的是肉还是鱼，是瘦肉还是肥肉，都会致癌。瘦肉当中有很多的氨基酸和肌酐，在高温烧烤下，两者可以反应生成杂环胺，而肥肉烧烤时就会产生多环芳烃。两种物质都会破坏我们的DNA，从而开启癌症演变的危险之旅。经常吃烧烤的人，比不吃烧烤的人，结肠癌和胃癌发病率都高出许多。
夏天已经到来，脱水的问题需要引起大家的重视了，尤其是小孩、老人和身体有疾病的人。首先，需要了解一下有关脱水的一些基础知识。
平时人体依靠皮肤、呼吸和排尿来调节水分的平衡。但这个平衡是在摄入和排出平衡的基础上才能实现，如果排出的比摄入的多，就会产生脱水。很多人都知道人体体重的60%由水分组成，但大部分水是在细胞内部，或者围绕在细胞周围，只有一少部分在血管里面。丢失的水分即便只是全身水分的一小部分，相比血容量来说就可能很多。水分丢失超过2%，对于整体来说是一小部分，但对于血容量来说却是四分之一左右，就开始出现症状。由此可见，人体其实很容易脱水，停止饮水三天很多人就无法存活。灾难救援的黄金72小时就是根据这个推算的：假如没有受到严重伤害，仅仅是被困的话，需要在72小时内尽快救出，否则虽然逃过伤害，但却死于脱水。
吸烟会导致肺癌，这个因果关系大概是现代医学对某种病因的研究当中证明最充分的了。重度吸烟者对烟草的依赖和毒瘾类似，这也有不少的证据。成瘾就会影响到人的思维和行为，一个表现就是对自己的吸烟行为辩护，或者说是狡辩更恰当。这些狡辩完全不符合医学常识和逻辑，但对于医学常识和逻辑匮乏的人，尤其是本身就有吸烟行为的人，有时候还是能蒙混过关。下面就是一些吸烟者常见的狡辩，本文一一驳斥，大家在劝诫亲友戒烟的时候不妨参考。
“只要一想到雄孔雀的尾羽，我就反胃”——达尔文
“适者生存”是对进化论的高度概括，然而，达尔文本人很快就发现自己的理论遇到了大麻烦，比如雄孔雀那造型夸张，“矫揉造作”的尾羽，简直就是在赤裸裸地对“适者生存”这个理论打脸。自然界当中，当然并不缺乏拥有靓丽色彩的动物。但它们多半要么有毒——靓丽的色彩，因此成为一种潜在的警告——要么就是在作弊，模拟那些花费宝贵资源合成毒素的物种。但雄孔雀的靓丽尾羽似乎就是简单的炫耀而已，这简直就是对自然选择理论的极度蔑视，要知道雌孔雀可是很老实本分地，在尽力提高自己的生存机会，它们有着整体而言朴素的羽毛，也没有夸张的大尾巴，这让它们的生存能力更高。看起来，雄孔雀这样的妖孽，就不应该出现在这个腥牙血爪的大自然中，而应该呆在传说中的伊甸园里。现在你应该可以理解，达尔文为何对这种漂亮的鸟儿如此反胃了。
2005年我去青藏高原考察，一路上看到有人手里拿着棍子在草地上拨拉，寻找着什么。问地陪，说那是在找冬虫夏草。那时候冬虫夏草的价格已经飙升到一千克上万元，刺激了许多外地人和本地人都去找冬虫夏草，给当地的植被造成严重的破坏。此后冬虫夏草的价格仍然一路飙升，按克计价，最高的时候是黄金价格的数倍。今年冬虫夏草的价格有所下降，但散装冬虫夏草的价格每克在500元左右，仍比黄金还贵很多，更有在媒体上大作广告的所谓“极草”，每克售价高达千元。
在19世纪末和20世纪初，欧洲、北美一些工业化程度比较高的城市的小孩普遍骨骼畸形，得了佝偻病，例如，伦敦的小孩80%有不同程度的佝偻病。在1909年有一个医生解剖了221名夭折的婴儿，发现竟有214名患有佝偻病。佝偻病早在古罗马时期就已被希腊医生注意到了，但从未肆虐到这种程度。是什么原因导致的呢？有的说是因为饮食有问题，这是有证据的，当时有医生发现，如果给佝偻病患者服用鳕鱼肝油，就能治愈佝偻病，他们认为是油脂发挥了作用。有的则认为佝偻病是因为生活环境太恶劣导致的，例如“雾都”伦敦空气污染严重、见不到阳光。他们指出，那些贫穷的热带国家，饮食和卫生条件都比英国差，佝偻病反而罕见，可见充足的日晒能够预防佝偻病，可以通过晒太阳来预防和治疗佝偻病。
孕期要吃好可不是光多吃那么简单。你还要考虑吃什么。
你每天大概需要多摄入300卡的热量，尤其是是怀孕后期宝宝快速增长的时候，这些热量应该来自有营养的食物，以促进宝宝的生长和发育。
孕期吃好
如果你知道怀孕期间体重会增加11-15公斤，但出生宝宝的重量只占其中一小部分，你会不会感到疑惑？尽管每个人情况不一样，但一般情况下体重是这么累积的：
提起白蛋白，就让我想起刚参加临床工作时遇到的一个奇怪的病人。这人本没有什么疾病，住院就为了打一瓶人血白蛋白。但我看病人的化验单，白蛋白水平完全是正常的，没有任何输注白蛋白的指征，所以拒绝了病人的要求。病人比较执着，甚至不惜动用熟人关系让我下医嘱。被我拒绝后，病人托人伪造了一张低蛋白血症的化验单，越过我这个小大夫，通过我的上级如愿以偿的打上了那一小瓶淡黄色的液体。
当时那个病人的心里，一定把白蛋白当成了某种返老还童的神药了，至于为什么那么急切需要输注，听了谁的蛊惑不得而知。其实，就连国内医务界内部，也有很多人对白蛋白存在误解，认为是一种营养补充剂。因为是从人血提取出来的，未必没有中医思维的人把它当作所谓固本培元的宝贝。
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