何时就医:腹泻,应该等待自愈还是尽快求医?

所有年龄段的人都可能发生腹泻,成人平均每年有一次急性腹泻,年幼的孩子平均每年两次。腹泻是5岁以下幼儿的第二大死因。全球每年腹泻发生人次高达24亿,死亡超过130万人。

一天内有三次或更多的水样稀便被称为腹泻。急性腹泻是持续很短时间的腹泻,是常见的健康问题,一般持续一两天,但有时会持续更长时间,通常自愈。持续超过几天的腹泻需要特别关注,可能表示更严重的健康问题。

慢性腹泻是指持续至少四周的腹泻,可能是慢性病的症状。所有年龄段的人都可能发生腹泻,成人平均每年有一次急性腹泻,年幼的孩子平均每年两次。腹泻是5岁以下幼儿的第二大死因。全球每年腹泻发生人次高达24亿,死亡超过130万人。

腹泻最常见的原因包括:

食用或饮用了受细菌污染的食物或水

病毒如流感、诺如病毒或轮状病毒。轮状病毒是儿童急性腹泻的最常见原因

被寄生虫污染的食物或水

药物,如抗生素、癌症治疗药物和含有镁的抗酸剂

食物不耐和过敏,这是消化某些成分或食物的问题,典型的例子是乳糖不耐症

影响胃、小肠或结肠的疾病,如克罗恩病

结肠功能失调,如肠易激综合征

胃手术也可能让一些人发生腹泻

有时候找不到原因,如果腹泻在几天内消失,寻找病因通常是没有必要的。

常见的腹泻伴随症状:

腹部痉挛或疼痛

急便感觉

肠道失去控制

如果病毒或细菌是引起腹泻的原因,可能还伴随发烧、发冷和便血

何时就医

虽然腹泻通常不会带来严重的健康危害,但也可能是很危险的或其他严重健康问题的症状。腹泻会导致脱水,脱水的后果则可能很严重,特别是儿童、老年人和免疫系统较弱的人。成人腹泻超过2天,或者儿童持续24小时以上,并有如下症状的,建议及时就医:

腹部或直肠严重疼痛(成人)

发烧39度或更高

大便带血或者带脓

黑色和焦油状的大便

新生儿和婴儿腹泻可能特别危险,需及时就医

腹泻的病因如何诊断

相应体检

测试你的大便或血液以寻找细菌、寄生虫或其他疾病或感染迹象

根据饮食情况,医生可能要求停止吃某些食物,看腹泻是否消失

是否服用药物以及这些药物是否导致腹泻

对于慢性腹泻,医生会结合其他症状,建议必要的检查

腹泻治疗的关键是防止脱水,并根据情况在医生指导下服用药物:

补充液体和电解质以防止脱水来治疗腹泻

腹泻成人应该喝水、果汁、运动饮料、不含咖啡因的苏打水和汤水

随着症状的改善,进食一些清淡的食物

患有腹泻的儿童应使用口服补盐溶液来补充失去的体液和电解质

根据腹泻的原因,由医生建议药物止泻或者治疗感染

腹泻可以预防吗

只有两种类型的腹泻可以预防:轮状病毒腹泻和细菌性腹泻。婴幼儿可以接种轮状病毒疫苗预防轮状病毒感染导致的腹泻。保持良好的卫生习惯,防止细菌性感染,如只喝瓶装纯净水或者烧开的自来水,尽量吃熟食,剩饭菜要及时冷藏并在吃前热透,避免吃未洗水果和蔬菜等。

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