青海、西藏，听起来遥远而浪漫，是很多人心中向往的地方。但也有去过的人这样说：“那年去西藏，差点就死于高原反应了！”这句话其实一点都不夸张。若想远上高原，来一趟自由而勇敢的旅行，就一定要准备好一份应对高原反应的攻略。
什么是高原反应？
高原反应又称急性高山病。不适应高原环境的人，从低海拔迅速升至2500米的地方时，由于空气稀薄而无法获得足够的氧气，需要更快的呼吸，从而引发诸如头疼、食欲不振及睡眠困难等症状，这就是高原反应。不过当身体适应高海拔的环境后，这些症状就会消失。轻微的高原反应是很常见的，不分健康状况和性别，都有可能发生，连专家也不敢说到底谁会出现高原反应。高原反应严重时则非常危险，当你到高原上远足或扎营，或者去高原国家度假时，就要特别注意了。
高原反应有哪些症状？
高原反应的症状包括：
• 头疼，通常会感到嗡嗡作响。在夜晚或一觉醒来时，情况可能会更糟。
• 不想吃东西。
• 胃难受，想呕吐。
• 感觉虚弱、疲劳。严重时，没有精力吃东西、穿衣服或做任何事。
• 容易夜间醒来、睡眠差。
• 头晕。
很多人说高原反应像宿醉。症状可能由轻变重，也可能到高原一天之后才会发生。
高原反应会影响肺部和大脑，出现迷糊、晕眩、无法直行（共济失调），以及嘴唇或指甲发蓝或变灰。呼吸时，你可能会听见像纸袋破碎一样的声音。如果有这些症状，意味着情况已经很差了，很有可能导致死亡
如果去高原旅行，应该先向团队成员咨询，了解高原反应的症状以及处理方案，也可以从高山医药国际协会那里了解更多的信息。如果已经身处高原之上，由于人们通常会把高原反应误认为流感、宿醉或脱水，医生可能会询问你的症状，以及是否摄入饮料、酒精或药物，是否患了感冒或流感，进而做出诊断。有一个原则，就是要先把你的所有症状都当作高原反应，然后再逐一排除，直到确定这些症状不属于高原反应。
如何应对高原反应？
最好的应对方式当然是尽快回到低海拔区域，但如果只有轻微症状，或许可以待在那个海拔高度，让身体慢慢适应；也能通过吸氧或特殊设计的压力箱来应对这种高原反应。
如果要待在高原上，请先休息好，然后再探索这块区域，但要慢慢来。适当地散步或活动，多喝水，但别喝酒。不要去更高海拔的地方，直到症状消失。这或许需要12个小时甚至3到4天。
如果症状由轻转重，而且药物和氧气治疗没有帮助，就要立即转移到500以下的低海拔区域。如果你的伙伴有严重症状如迷糊或无法直行时，要尽快下降到低海拔处或寻求紧急治疗。一定要陪着他，千万不能让有高原反应的人单独行动。
有应对高原反应的药物吗？
• 乙酰唑胺在登高之前服用，可以预防急性高原反应；在出现症状之后服用，可以加速恢复时间。该药导致血液酸化，从而引起呼吸和动脉氧合增加，有助于人体对环境的适应。预防尿频、手指与脚趾感觉异常等常见副作用的有效剂量为每天两次，每次125毫克。从上升前一天开始服用，在高海拔处连续服用两日，如果继续上升，则持续服用。乙酰唑胺的过敏反应并不常见，作为非抗菌磺酰胺，它不与抗微生物磺酰胺起交叉反应，但有磺胺类药物过敏史者最好避免使用。有严重青霉素过敏史的人偶尔也会对乙酰唑胺产生过敏反应。小孩子根据体重计算服药剂量，每公斤体重每天5毫克，最高不超过每天两次，每次125毫克。
药物之外，还有哪些预防高原反应的注意事项？
• 不要直接飞抵高海拔城市。如果你要去海拔高于2500米的地方，在到达之前试着先在中等海拔的地区待一晚；如果只能直接抵达，要避免摄入过多的食物、酒精，到达后不要过度活动，多休息、多喝水。如果出现高反症状，不要去海拔更高的地区，直到症状消失。
• 睡在一个比白天所处纬度更低的地方。例如，如果白天在2900米的地方滑雪，那么滑雪之前和之后，请睡在2500米以下的地方。“爬高睡低”是待在高海拔处者的标准程序。
• 多吃碳水化合物，包括面包、意大利面以及其他小麦、谷物制品。
如果有其他疾病呢？
如果长期患病，特别是心脏问题、镰状细胞贫血症、肺慢性阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停等，要先咨询医生。
编译：（春天，Marie）审校：夏健
