那些令人“头痛”的头痛

头痛,真是一个让人头痛的问题……本文为你解读那些令人“头痛”的头痛:紧张性头痛、间歇性头痛、慢性头痛,究竟该如何缓解?

紧张性头痛

与偏头痛相比,紧张性头痛只是小麻烦而已——往往相对温和,通常不会伴有对声光的恶心或敏感反应;但偶尔也会打乱一天的生活,使人难以专注于工作或休闲娱乐。

紧张性头痛这个名字是时代延续下来的,认为头痛是紧张引起的,其实不一定是由情绪、心理压力或肌肉紧张引起的。其发作原因仍然是未知的,因为很少有什么严重疾病的征兆是紧张性头痛,所以也没有吸引大量的研究经费。

紧张性头痛很烦人,但通常可以使用非处方止痛药将其消灭在萌芽阶段里。哈佛附属的布里格姆妇女医院神经病学部头痛科主任伊丽莎白·洛德博士注意到,紧张型头痛患者不会频繁到头痛诊所看病,或许是因为他们可以用非处方类止痛药成功地治疗头痛。

间歇性头痛

大家可能已经知道如何摆脱间歇性头痛了——单次剂量的阿司匹林、乙酰氨基酚(Tylenol)、布洛芬或萘普生都可以达到理想的效果,一杯咖啡可能同样会所有帮助。洛德博士说:“少量的咖啡因有助于治疗头痛,而当咖啡因与疼痛缓解相结合时,它可以起到协同作用”。

慢性头痛

慢性头痛(每周发生两次以上的头痛)更为麻烦。有一种叫做药物过度使用性头痛,是日常使用止痛药,特别是添加了咖啡因的止痛片导致的。

患上慢性头痛应该去看医生,主要是为了排除偏头痛或潜在病症的可能性。在找非处方止痛药的替代品方面,可能需要医生的帮助。非甾体抗炎药(NSAID)如阿司匹林、布洛芬和萘普生,服用时间超过几天可增加胃肠道出血、心脏病发作和中风的风险。长期使用乙酰氨基酚可能会导致肝脏损伤。

非常小剂量的阿米替林(一种常用于治疗偏头痛的药物)可能是一个很好的选择,但不建议使用鸦片类药物和其他麻醉性止痛药。像Esgic这类含有布它比妥(肌肉松弛剂)、醋氨酚及咖啡因的组合药物也不推荐。“用这两种药物治疗头痛有些大材小用,而且产生药物依赖性会惹出麻烦。”洛德博士说。

咖啡相关性

咖啡因在头痛中起着矛盾的作用。一杯咖啡或含咖啡因的药物有助于缓解头痛,但停止喝咖啡也是某些头痛的一种原因。如果为了健康多喝咖啡,那么可能对咖啡产生依赖性。早餐咖啡之前的头痛可能就是咖啡因戒断引起的。

Loder博士说:“如果头痛严重到要看医生,喝咖啡的时候就应当注意减少摄入咖啡因。”此外,摄入的咖啡因越少,含咖啡因的药物在需要时就更容易起作用。

心理疗法

心理治疗方法可能会有所帮助,但在临床对照试验中没有得到充分的检测,还可能不属于医保范围。但有证据表明,在减轻腰痛方面,冥想训练、让人放松的技术和认知行为疗法与常规治疗方法同样有效,不妨一试。

可视化是一种心理治疗法。找一个安静、舒适的空间,闭上眼睛,专注于头痛,尝试确定其大小和形状。当将疼痛形象化时,就想象着它变得越来越小,直至最终消失。

编译:猫头鹰(Amina, Marie) 审校:夏健

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