“癌中之王”——胰腺癌

综述

胰腺是水平位于腹腔内胃下部的器官,大约有15厘米长,看起来像一个躺倒的梨子。它会分泌荷尔蒙和胰岛素,帮助身体处理食物中的所有糖分,还会产生消化酶帮助身体消化食物。

胰腺癌发生在胰腺组织。胰腺细胞的DNA基因突变导致细胞生长失控,并且正常细胞死亡后会继续存在,这些积累的细胞会形成肿瘤。大多数胰腺癌发生在胰腺导管中的细胞里,这种类型的癌症被称为胰腺癌或胰外分泌腺癌。还有少数能在制造荷尔蒙的细胞及胰腺的神经内分泌细胞中形成,这类癌症被称为胰岛细胞瘤、胰腺内分泌癌和胰腺神经内分泌肿瘤。

胰腺癌的特点是会迅速扩散到周围的器官和血管,很少能在早期阶段就被发现。患有胰腺囊肿或有胰腺癌家族病史的人进行筛查,有助于早期发现问题。有胰腺癌家族史的人,如果患有糖尿病,同时又伴有体重减轻、黄疸或上腹部及背部疼痛,就更要注意,可以通过一系列检查及早发现问题。

胰腺癌的治疗方式包括手术、化疗、放疗及其组合。

症状

胰腺癌的症状和体征通常在病情恶化之前才会出现,它们可能包括:

  • 上腹部疼痛,甚至有时扩散到背部
  • 食欲不振或体重莫名减轻
  • 抑郁
  • 新发糖尿病
  • 血栓
  • 疲劳
  • 皮肤及白眼球发黄(黄疸)

就医

如果体重突然莫名下降,时常感到疲劳、腹痛,或患有黄疸,或者还出现其他一些令人困扰的症状,就该去看医生了。引起类似症状的原因有很多,所以医生可能会就这些情况及胰腺癌进行排查。向医生询问其胰腺癌的诊断经验,若有任何疑问,可以再寻求其他医生意见。

病因

在大多数情况下,胰腺癌发病原因无法判定,只确定了一些增加胰腺癌风险的因素,比如吸烟。

风险因素

增加胰腺癌风险的因素包括:

  • 慢性胰腺炎(胰腺炎)
  • 糖尿病
  • 家族遗传病史,包括BRCA2(乳腺癌易感基因2抗体)基因突变、林奇综合征以及家族性非典型黑色素瘤(黑色素瘤)综合征
  • 胰腺癌家族遗传病史
  • 吸烟
  • 肥胖
  • 老年人(大多数人在65岁后才被诊断出患有胰腺癌)

一项大型研究表明,同时具备吸烟、糖尿病及饮食习惯糟糕,会增加患胰腺癌的风险。

发展阶段

胰腺癌的阶段分别是:

  • 第一阶段。癌症仅限于胰腺,手术可以切除。
  • 第二阶段。癌症已经扩散到胰腺附近的组织和器官,并可能扩散到淋巴结,手术可能切除。
  • 第三阶段。癌症已扩散到胰腺周围的主要血管,并可能扩散到淋巴结,手术不大可能切除。
  • 第四阶段。癌症扩散到胰腺以外的遥远部位,如肝、肺和环绕腹部器官的腹膜内层,无法手术。

为什么难治?

胰腺癌成功治愈需要同时具备多种条件,但以下原因妨碍了治疗:

  • 很少能在早期发现。在癌细胞可以通过手术切除的早期阶段,很少有胰腺癌被发现。胰腺癌的症状和体征如上腹部疼痛、皮肤、眼睛泛黄、体重减轻等,通常不会在病情恶化之前出现,所以目前尚无有效的胰腺癌筛查试验。如果自己或家人有患胰腺癌或其他癌症的病史,要与医生讨论是否应接受任何常规检查。
  • 胰腺癌扩散迅速。胰腺位于腹部几个非常重要的结构的交界处,癌细胞很容易扩散到这些结构和器官中。而胰腺癌通常在早期就已经扩散到了周围的器官中,包括肝脏、胆囊和肠道。
  • 复发的可能性大。即使手术切除,胰腺癌也经常会复发。

编译:猫头鹰(Amina,Marie)

 

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