最近，国内首个宫颈癌疫苗——葛兰素史克（GSK）公司生产的“希瑞适”在中国内地正式上市。去年该疫苗获得中国药监局批准时，科学猫头鹰曾对此做过解读；历时一年，该疫苗终于得以进入市场。
本文继续为你解读：HPV病毒是怎样感染人体的？HPV疫苗二价和四价有什么区别？男孩需要接种该疫苗吗？26岁以上再接种疫苗还有意义吗？HPV疫苗能代替常规的宫颈细胞涂片检查吗？
朋友圈经常传递着荒诞的健康建议，大家可能已经看过很多。比如说，什么情况下容易得癌症，哪些食品或者保健品吃了可以预防所有癌症……看多了也就不知道该相信谁了。但如果告诉你靠打预防针可以预防一大类癌症，你相信吗？
造成细胞癌变的原因很多，一个可能的原因是病毒感染，有一个比较典型的病毒是人乳头瘤病毒（HPV）。人乳头瘤病毒是一大类DNA病毒，有很多种类型，能够感染人的表皮和黏膜组织。
多数HPV感染没有任何症状。有些类型的HPV感染则可能引起皮肤疣，但通常都能够自愈，也没有生命危险。高危型的HPV感染则可能导致宫颈癌等癌症，因为研究显示，高危型病毒的一些病毒蛋白能够抑制细胞的P53和Rb两个抑癌基因，使细胞分裂失去控制，变成癌细胞。
HPV病毒是通过皮肤接触传播的，安全套能够降低HPV的传播，但并不能完全阻止该病毒的传播。多数有过性行为的成年人，一生中会在某个阶段感染至少一种HPV病毒。通常情况下，免疫系统能够在感染两年后清除掉多数HPV，达到检测不到的水平，但病毒是否能被完全清除，科学界还有一些争论。
研究显示，超过99.7%的宫颈癌是HPV感染引起的，随着人类性行为模式的多样化，HPV还能够引起口腔癌、喉癌，甚至肺癌。目前还没有针对该病毒的特异性药物，但好消息是已经有了预防HPV病毒感染的疫苗。
目前市场上的HPV疫苗有多种，都可以预防HPV-16和HPV-18两个高危类型病毒的感染。这两个亚型病毒导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。更高价的疫苗还可以预防其他亚型的病毒感染，比如降低HPV-4和HPV-9亚型导致的尖锐湿疣的发生概率。
包括世界卫生组织（WHO）在内的多个组织建议，9~14岁的男孩和女孩都应该接种HPV疫苗，这是最有效的预防宫颈癌和其他相关癌症的公共卫生措施。
2016年10月，美国疾控中心更新了HPV疫苗使用的建议：9~14岁的小孩只需间隔6个月注射两次，15~26岁的青少年则需要注射3次（第一针和第二针间隔一个月，第三针在六个月后）。除了怀孕、生病或过敏的人不建议使用HPV疫苗，多数人都是可以注射的。
HPV疫苗对没有性经历的人效果最好，但即使有过性经历，也可以注射HPV疫苗，因为虽然你可能已经感染了某种类型的HPV病毒，但多价的疫苗可以保护你不被其他类型的HPV病毒感染。
中国已经批准并上市的二价HPV疫苗，可以预防HPV-16和HPV-18高危类型病毒的感染。建议按照主流卫生组织的建议，9~26岁的人都接种；即使26岁以上，接种也是有积极意义的。
最后需要指出的是：第一，其他因素（比如吸烟）也可以导致宫颈癌。第二，注射HPV疫苗不能代替常规的宫颈细胞涂片检查；即使已经注射了HPV疫苗，超过21岁的女性也要进行常规宫颈细胞涂片检查，及早发现癌前病变，预防宫颈癌的发生。
棱子，原名郑怀信，本科毕业于中国科学技术大学，获生命科学学士学位和工商管理双学士学位；后在纽约州立大学获分子与细胞生物学博士学位。主要从事病原菌营养吸收，致病机理，药物筛选，宿主免疫应答，以及病原菌与宿主免疫系统关系的研究。
编辑：孙滔；审校：夏健
