急性肾衰竭到底是怎么回事?

定义

急性肾功能衰竭指肾脏突然不能过滤血液中的废物。肾脏一旦失去过滤能力,废物就会堆积起来,血液中的化学成分就可能会失去平衡。

急性肾功能衰竭(又称急性肾功能衰竭或急性肾衰竭)会在几小时或几天内迅速发作。急性肾衰竭最常发生在已经住院的病患身上,尤其是那些需要重症监护的危重病人。

急性肾功能衰竭是致命的,并且需要强效的治疗,但急性肾功能衰竭是可以恢复的。如果患者在其他方面的健康状况良好,是可能恢复正常肾功能水平的。

症状

急性肾功能衰竭的示警标志和症状包括:

  • 尿量减少(尽管偶尔正常)
  • 体液潴留,导致腿部、脚踝或脚肿胀
  • 犯困
  • 呼吸急促
  • 疲劳
  • 意识混乱
  • 恶心
  • 癫痫或昏迷
  • 胸部感到疼痛或压迫

急性肾功能衰竭有时没有任何示警标志和症状,通过实验室检查后发现是别的原因引起的。

就医

如果出现急性肾功能衰竭的示警标志和症状,请与医生联系。

病因

以下情况可能会导致急性肾功能衰竭:

  • 血液流向肾脏的速度减慢
  • 肾脏受到直接损伤
  • 肾脏尿液引流管(输尿管)阻塞,废物不能通过尿液排出体外

以下情况可能导致肾血流障碍(血液流向肾脏速度减慢)从而导致肾衰竭:

  • 血液或体液损失
  • 血压药物导致
  • 心肌梗塞
  • 心脏病
  • 感染
  • 肝功能衰竭
  • 使用阿司匹林、布洛芬、萘普生或相关药物
  • 严重过敏反应
  • 严重烧伤
  • 严重脱水

以下疾病、健康问题和药物可能损害肾脏并导致急性肾功能衰竭:

  • 肾脏及周围的静脉和动脉中的血栓
  • 阻止肾脏血液流动的胆固醇沉积
  • 肾小球(肾脏中的小过滤器)肾炎
  • 溶血性尿毒症综合征(红细胞过早破坏导致)
  • 感染
  • 狼疮性肾炎(由免疫系统紊乱引起的肾小球肾炎)
  • 药物如某些化疗药物、抗生素、检查用的显影剂、治疗骨质疏松症和高钙血症的唑来膦酸
  • 多发性骨髓瘤(一种浆细胞癌)
  • 硬皮病(影响皮肤和结缔组织的罕见疾病)
  • 血栓性血小板减少性紫癜(罕见的血液病)
  • 有毒物质如酒精、重金属和可卡因
  • 结节性脉管炎(一种血管炎症)

以下疾病或病症会导致尿道阻塞,阻碍尿液排出体外(尿梗阻)并导致急性肾功能衰竭:

  • 膀胱癌
  • 泌尿道血栓
  • 宫颈癌
  • 结肠癌
  • 前列腺肥大
  • 肾结石
  • 神经损伤,包括控制膀胱的神经
  • 前列腺癌

风险因素

急性肾衰竭几乎总是与另一个疾病或状况同时发生,而增加急性肾衰竭风险的疾病包括:

  • 生病住院,特别是需要重症监护的严重情况
  • 高龄
  • 手臂或腿部血管阻塞(外周动脉疾病)
  • 糖尿病
  • 高血压
  • 心力衰竭
  • 肾脏疾病
  • 肝脏疾病

编译:猫头鹰(Amina, Maire) 审校:夏健

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