春天花会开,过敏也会来

万物复苏之际,过敏也会随之而来。

对过敏进行提前处理会有助于更好地控制过敏,并且可能防止过敏症状的出现。

自身免疫防御

随着春天的到来,各种过敏原(比如橡树、榆树、桦树、杨树或枫树的花粉)漂浮在空气中,有些人的鼻腔和身体会对这些过敏原表现出过度反应——鼻腔内壁的肥大细胞误把无害的树木花粉微粒当做危险的入侵者,释放出组胺和类胰蛋白酶等化学物质,从而召集更多的免疫系统细胞参与免疫反应。

于是,这些化学物质引发了流泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛等症状,这些症状被称为花粉症,又称过敏性鼻炎。

过敏不仅仅让人产生不适感,同时睡眠也会变差,早上起来感觉很累,生活质量会受到影响。

阻断自身免疫防御

为了防止身体对花粉产生不必要的反应,可以借助药物阻断身体的防御系统;并且,最好在这些过敏原侵袭身体之前采取措施。

一方面由于一些药物(如类固醇鼻喷剂等)需要几周才能充分发挥功效,另一方面还因为身体对一些过敏原的反应是一种“雪球效应”,所以一旦过敏反应开始,就很难停下来,并且在过敏发生后会有更多的炎症细胞聚集到鼻腔和鼻窦,过敏症状会变得更加严重,难以治疗。

因此,最好在过敏反应开始之前就阻止它,这样可以提前预防过敏或减轻过敏反应的严重程度,并防止进一步恶化成鼻窦炎或哮喘。

正确的药物治疗

要注意的是,只有一些特定的过敏药物才能提前使用。

首选是皮质类固醇鼻喷剂,如糠酸莫米他松(Nasonex)或氟替卡松丙酸酯(Flonase)。许多喷雾剂现在都可以在柜台买到。

与其他药物类相比,这些鼻类固醇喷雾剂能治疗更多的过敏症状,并且可以更有效地缓解过敏。但是,细胞感知全部的药效并且阻断炎症细胞分泌的化学物质需要1个月时间。

因此,在过敏季节即将到来的时候,在你感觉有可能发生过敏反应前,应该提前1个月开始每天坚持使用喷雾剂。

另一种可以提前服用的药物是抗组胺药物,它可以抵消组胺的影响。但是,抗组胺药物对老年人有风险。

一些抗组胺药物,如苯海拉明(diphenhydramine),会使人困倦,导致跌倒。因此不建议使用这类药物。相比之下,更好的选择有抗组胺药盐酸非索非那定(antihistamines fexofenadine)或氯雷他定(loratadine),这些都可以直接在药店买到。这些药物不太会引起困倦。

比口服抗组胺药更安全的是处方抗组胺药喷雾剂,如氮卓斯汀(azelastine)和奥洛他定(olopatadine)。这类药物有助于防止打喷嚏和流鼻涕等症状,同时将困倦感降到最低。抗组胺剂眼药水,如酮替芬(眼药水),可以直接在药店买到,奥洛他定(帕坦洛)可以通过处方获得,它们都可以用来防止流眼泪。

其他药物

减充血药如伪麻黄碱(pseudoephedrine)等,有助于缓解鼻塞,但它们会给高血压或心脏病患者带来问题,因此这类药物不应该用于治疗过敏。减充血药喷雾如羟甲唑啉(oxymetazoline),不应长期使用,否则会使充血变得更严重。

另一种选择是用过敏针来减少过敏症状,但这种方法可能需要3~5年才完全有效。这对于那些对药物没有反应且没有哮喘症状的人通常是最后一招。

现在应该做什么?

及时与医生讨论,制定一个预防过敏的治疗方案,包括你应该提前多久使用药物。同时也要注意避免过敏原,如保持空调、取暖器的过滤器和通风口清洁,关闭窗户,做户外庭院工作时佩戴口罩,在花粉含量最高时避免外出,等等。

本文编译自Mayo Clinic、Harvard Health、NIH以及著名医学健康专业学会。

编译:猫头鹰(Panda,阑珊);审校:夏健

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