避孕方法知多少

1. 持续禁欲

2. 自然避孕(安全期避孕)

这种方法是在最易受孕的几天不做爱或者使用屏障避孕法。

经期周期正常的女性每个月有9天或者更长的时间能够受孕,这些容易受孕的时间是排卵前5天至排卵后3天。

了解了月经周期,就可以预测哪天是不安全的。要记录:

 

  • 月经开始的时间
  • 月经状况(出血多还是少)
  • 感觉(乳房疼痛、痛经)

这种方法也需要每天查看宫颈黏液情况并记录体温。宫颈黏液是从阴道流出的黏液,当它变稀并像鸡蛋清一样滑的时候最容易怀孕。用基础体温计测量体温并记录在表格里,在排卵的第一天会升高0.22到0.44摄氏度。可以向专业人士咨询如何记录这些信息。

3. 屏障避孕

(1)避孕海绵。

避孕海绵是一种柔软的盘状装置,上面有一个拉环可以把它拉出来。避孕海绵是含有壬苯醇醚杀精剂的聚氨酯泡沫,杀精剂可以杀死精子。

性行为前把海绵弄湿,拉环向下放入阴道内罩住子宫颈。避孕海绵对24小时内的多次性行为均有效。性行为之后要把海绵留在阴道内至少6个小时以避免怀孕,塞入阴道后30个小时内必须把它取出。

美国只有一种避孕海绵在售,称为今日海绵。对壬苯醇醚杀精剂过敏的女性不可使用避孕海绵。

(2)宫颈隔膜、宫颈帽、宫颈盾。

宫颈隔膜

宫颈帽

宫颈盾

这类屏障方法可阻止精子进入子宫颈到达卵子。

  • 宫颈隔膜是一种浅的乳胶帽。
  • 宫颈帽是一种套环形乳胶帽。其商品名是费姆帽。
  • 宫颈盾是一种硅胶帽,上面有一个单向瓣膜,可以吸住宫颈口。其商品名是李氏盾。

宫颈隔膜和宫颈帽有不同的尺寸,需要医生选一个大小合适的。宫颈盾只有一个尺寸,不需要管大小。

性行为前,把杀精(阻止或者杀死精子)剂涂在此类屏障物上,然后把它们放入阴道,盖住子宫颈。杀精凝胶或者泡沫可以在药店买到。

为防止怀孕,三种屏障物性行为后都必须留在阴道内6~8小时。宫颈隔膜24小时内必须取出,宫颈帽和宫颈盾应该在48小时内取出。

(3)女用避孕套。

女用避孕套

该避孕套是由薄的弹性人造橡胶制成的,预先加了润滑剂。可以在性行为前8个小时内塞入女性阴道内,阻止精子进入女性体内。每次性行为前使用新的避孕套,不要和男用避孕套同时使用。

(4)男用避孕套。

男用避孕套

男用避孕套是一种薄的保护套,套在勃起的阴茎上防止精子进入女性体内。避孕套一般用橡胶、聚氨酯或者天然的羔羊皮制成。那些天然的避孕方式不能够阻止性病传播。避孕套和阴道杀精剂同时使用效果最好。每次性行为前要用新的避孕套。

避孕套可以是:

  • 加润滑剂的。可以使性行为比较舒适
  • 不加润滑剂的。不加润滑剂的还可以用来口交。如果是阴道性交或者肛交,最好使用润滑剂。水基润滑剂(比如K-Y凝胶)可以在药店买到。油基润滑剂(比如按摩油、宝宝油、润肤露、或者凡士林)会使避孕套变脆,容易破裂。

避孕套应保存在凉爽干燥的地方。如果放在温度高的地方(比如钱包或者手套箱里),橡胶会降解,导致避孕套破裂。

4. 激素避孕

(1)口服避孕药——组合药片。

口服避孕药含有雌激素和黄体酮,每天服用可以阻止卵巢排卵。口服药还可以改变子宫内表面的结构和宫颈黏液,阻止精子和卵子结合。

有些女性更喜欢使用延长月经周期的药物。该药包括12周含激素的药和一周不含激素的药。当服用延长月经周期药物的时候,女性一年只有3~4次月经。

有很多种口服避孕药,请向医生咨询哪种最适合自己。

  • 如果有如下情况,医生可能建议你不要口服避孕药:超过35岁并且吸烟
  • 有过血栓史
  • 曾经患过乳腺癌、肝癌或者子宫内膜癌

在某些女性身上,抗生素可能降低口服药的避孕效果。如果需要服用抗生素,请向医生咨询备用的避孕方式。

女性产后应该等上3周才能服用含有雌激素和黄体酮的口服避孕药,因为这些口服药会增加女性产后形成血栓的风险。剖宫产的女性和有血栓风险的女性,比如有肥胖症、血栓史、吸烟或者患有妊娠期高血压疾病,应该等上6周。

(2)口服避孕药——只含黄体酮的药片(“小药片”)。

(3)避孕贴。

避孕贴按照其商品名也被称为Ortho Evra。把避孕贴贴在下腹部、臀部、臂外侧或者上身。它能够向血液释放雌激素和黄体酮,阻止多数女性的卵巢排卵。它还能够让宫颈黏液变稠,阻止精子和卵子结合。每周贴1张避孕贴,连贴3周。第4周的时候不贴,以来月经。

(4)注射避孕法。

要求每3个月在臀部或者胳膊上注射黄体酮,是一种新的皮下注射方法。注射避孕能阻止多数女性的卵巢排卵。它还能引起宫颈部位改变,阻止精子和卵子结合。

注射避孕不能够连续使用超过2年,因为它能引起暂时性的骨密度降低。该方法使用的时间越长,骨密度越低。停用该方法后,骨头会重新生长;但如果长期使用,可能会增加骨折和骨质疏松的风险。

(5)阴道环。

阴道环

这是一种能够释放雌激素和黄体酮的薄弹性环,能阻止卵巢排卵;同时能让宫颈黏液变稠,阻止精子和卵子结合。

通常按其商品名称之为NuvaRing。用大拇指和食指捏着阴道环塞入阴道。每个月使用3周,来月经时要取出。每次都要使用新的阴道环。

5. 可植入装置

(1)植入棒。

这是一种火柴棍大小的弹性棒,植入上臂皮肤下。常按其商品名称之为Implanon。植入棒释放黄体酮,引起子宫内膜结构和宫颈黏液改变,以阻止精子和卵子结合。较少情况下,它还能阻止卵巢排卵。其有效期可以长达3年。

(2)子宫内避孕器(IUD)。

子宫内避孕器是一种丁字形的置入子宫内的装置,有两种:

  • 铜质子宫内避孕器——按其商品名被称为ParaGard。它向子宫内释放少量的铜,以阻止精子到达卵子以及和卵子结合。即使形成了受精卵,它还能阻止受精卵在子宫内膜着床。需要医生把它植入子宫内,可以放置5~10年。
  • 激素型子宫内避孕器——激素型子宫内避孕器的商品名是Mirena。它有时候被称为子宫内系统(IUS)。它向子宫内释放黄体酮,阻止卵巢排卵,并使宫颈黏液变稠以阻止精子到达卵子。它还能够阻止受精卵在子宫内顺利着床。需要医生把它植入子宫内,可以在子宫内放置5年。

6. 永久性避孕方法

(1)植入法绝孕。

Essure是第一种女性非手术绝育方法。通过一根细管穿过阴道和子宫,将一个微小的弹簧状装置置入输卵管。该装置导致输卵管周围形成瘢痕组织,从而堵塞输卵管,阻止精子和卵子结合。

形成瘢痕组织可能需要大约3个月时间,因此,在此期间使用其他避孕方法很重要。然后要回医院检查瘢痕组织是否完全堵塞了输卵管。

(2)手术绝孕。

对女性来说,手术绝孕需要把输卵管切断、结扎或者封闭,以阻止卵子下行进入子宫,否则它们可以在那里受精。手术可以通过几种方式进行。如果需要,产妇可以在剖宫产的同时做绝育手术,以免以后再次进行手术。

对男性来说,输精管结扎术可以阻止精子流向阴茎,因此射精的时候不会有精子出来。注意,手术后3个月内,体内还会有精子;这期间需要使用别的避孕方式防止怀孕。精液分析是一个简单的检查,可以确定是不是所有的精子都没有了。

7. 紧急避孕(也称为事后避孕)

这是其他避孕方法失败后首选的避孕方法,但不能被用作常规避孕方法。

  • 紧急避孕药物防止女性在无保护阴道性交后怀孕。无保护可能意味着没有采取避孕措施,也可能采取了避孕措施,但方法不当或没起作用(比如避孕套破了);或者女性忘记带口服避孕药了,也可能被虐待或被强迫进行性行为。这只是女性需要紧急避孕的一部分原因。
  • 紧急避孕药可以口服1次或者2次。服药1次和服药2次效果一样,并且没有更多的副作用。它能够阻止卵巢排卵,或者阻止精子和卵子结合。为了更好的效果,无保护性行为后尽早吃药。应该在无保护性行为后72个小时内服药。
  • 17岁及以上的女性可以不需要处方购买1片或者2片剂量的紧急避孕药。

棱子,原名郑怀信,本科毕业于中国科学技术大学,获生命科学学士学位和工商管理双学士学位;后在纽约州立大学获分子与细胞生物学博士学位。主要从事病原菌营养吸收,致病机理,药物筛选,宿主免疫应答,以及病原菌与宿主免疫系统关系的研究。

编辑:孙滔;审校:夏健

 

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