在写这篇文章之前，好奇的百度了一下“中医 and 超级细菌”，果然不出所料，在还没有明白超级细菌长什么样的前提下，中医立即宣示高明了。其中包括科学网蒋劲松的雄文《从超级细菌看中医的高明之处》，还有2010年《广州研发中药抗“超级细菌”》的要闻，以及从哲学角度出发的呓语梦话。
其实超级细菌是媒体炒出来的一个概念，它的正规名称应该是多重耐药菌。顾名思义，一旦感染了这样的细菌，将面临无抗生素可用的难题。再加上感染这些细菌的大多是体弱多病的药罐子，自身抵抗力极差，所以往往凶多吉少。目前超级细菌还主要出现在医院，尤其是重症病人集中的重症监护室、肿瘤病房当中。但随着人员的流动，和抗生素滥用的普遍，超级细菌有向日常生活空间蔓延的风险。
既然超级细菌的定义与抗生素耐药相关，那么这个东西只有在抗生素存在的前提下才有意义。没有抗生素就无所谓超级不超级，细菌致命不致命全看病人的造化。无抗生素可用的人们也没必要去担心超级细菌，就像原始社会的人们不用担心汽车尾气一样。这些难题，是医学发展中遇到的无数难题之一，只有依靠现代医学来解决，包括传统医学爱好者在内的外行本没有资格插嘴。
有人可能幻想在这些呓语中可能蕴藏着金子一样的智慧。实际上外行的所谓智慧在内行看来大多肤浅可笑不切实际，顶多是绝对正确的废话。比如“与细菌和谐相处”，“整体观看待细菌感染的问题”等等。只有现代医学才是真正能干实事解决问题的工具。
那么现代医学如何解决超级细菌的问题呢？最直接的当然是开发新的抗生素来对付超级细菌，其实现在很多抗生素就是在对抗耐药细菌中开发出来的。尽管有来自哲学家、宗教徒和天然控的负能量，这方面的专家还将不懈努力下去。在这个过程中，会对细菌和医学有更加深入的了解。但只开发新武器是军工企业和技术人员的活，现代医学不仅训练工匠，还提供战略思想和军事家。在新武器没有开发之前，依据现代医学对细菌的了解，人们指定防控细菌感染的策略，让超级细菌无用武之地。主要策略是规范和减少抗生素的使用。抗生素使用少了，多重耐药菌就被其他细菌压制。如果使用抗生素，尽量做到精准和足量，不让耐药菌有产生的机会。
除了开发新抗生素和减少抗生素使用，更主要的是把治疗转变成预防。在这方面，以预防肺炎为目标的肺炎球菌疫苗显示出了良好的效果。肺炎球菌是引起肺炎的主要细菌类型，每年全世界有几十万五岁以下的儿童死于肺炎球菌感染。肺炎球菌疫苗是将细菌的糖蛋白结合在白喉杆菌蛋白上，引导免疫系统产生针对细菌的抗体。针对15个月以下的儿童接种四次肺炎球菌疫苗，相当于在其身体里举行了四次针对肺炎球菌的军事演习。一旦有肺炎球菌入侵，就会被训练有素的免疫系统侦察到并撤掉消灭，人们甚至不会感觉到战斗的发生。最新的研究成果显示，肺炎球菌疫苗不仅预防肺炎球菌感染，还使得耐药细菌明显减少。原因不难理解，疫苗减少细菌感染机会，感染少用抗生素就少，用抗生素少耐药细菌就很难得势。美国疾病预防控制中心早已认识到这个好处，计划通过疫苗接种，在2020年将耐药细菌感染降低到每十万名儿童6-9.3例。但效果比预期还好，这个目标提前十年就完成了，目前的比率仅为每十万名儿童3.5例。
这么有效的疫苗，生产它的企业借此摆脱困境就在情理之中了。辉瑞制药因为收购了成功研发七价肺炎球菌疫苗的惠氏公司，摆脱了其原研药品专利到期无新药可盈利的尴尬境地。最新研发的13价疫苗预防面更广，已经过FDA批准。让这样的外国西药厂获利，当然要好过只会忽悠的国内中药厂骗钱。
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李长青，猫头鹰作者，内科学（消化系病）博士，现任山东大学齐鲁医院消化内科主治医师。
（本文转载自健康中国人网）
