头发那些事

关于头发丝丝缕缕

1.头发约有10万根,分布密度枕、颞部一般高于额、顶部。生长速度也各不相同,每日0.27-0.4mm,经3-4年后可分别至50-60cm。

2.正常人每日可脱落70-100根,同时也有等量头发再生。其生长周期可分生长期(3-6年)、退行期(3-4周)、休止期(3-4月)。

 

3.正常头发的生长周期彼此不同步,但大多处于生长期,休止期头发约占15%;斑秃就是某区域的毛囊同步进入了休止期;毛囊经过休止期的休息,可以重新进入生长期。

4.斑秃程度与维生素D水平呈显著负相关。但尚不清楚维生素D缺乏通过什么机制来影响斑秃,维生素D缺乏的与斑秃并不一定意味着因果关系,一些研究证明补充维生素D可以改善斑秃。

5.年龄越大、头发直径越短,越容易受损。女性的头发直径在35岁之前处于不断增加的状态,40岁后逐渐降低,更年期后进一步降低;男性的头发则在青春期后便处不断降低的状态。

6.婴儿剃掉头发后会长得更浓密吗?不会。毛囊在1岁左右开始才进入活跃期,剃与不剃,头发直径都会在1岁后开始增粗。头发的弯直浓密粗细颜色,主要由遗传决定。

7.脱发男性明显多于女性,跟男性循环雄激素水平较高和头皮毛囊区的Ⅱ型5α还原酶活性高有关,这两个因素联合导致了二氢睾酮的生成增多,后者作用于毛囊外根鞘,导致毛囊萎缩、脱发;作用于皮脂腺则导致皮脂腺导管分泌活跃。注意,临床皮肤病学并无“脂溢性脱发”,只有“雄激素源性脱发/AGA”,皮脂分泌增多与脱发并非因果关系。

8.女性脱发的常见原因,在排除先天性脱发、扁平苔藓、局限性硬皮病、盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎、皮脂腺痣、真菌感染后,一般存在头皮毛囊区对二氢睾酮的高敏感性。只要抑制毛囊区的Ⅱ型5α还原酶活性,就可减少二氢睾酮的生成,从而改善脱发。

9.男性AGA的最好的治疗方法是口服非那雄胺和外用米诺地尔溶液。对于女性AGA,外用米诺地尔溶液是目前最有效和安全的治疗方法。

10.5α还原酶分为I型和II型,其中I型主要存在于皮脂腺,毛囊区则主要有II型。很遗憾,非那雄胺只抑制II型,所以它对皮脂腺能力没有任何影响。度他雄胺能够同时抑制I型和II型,对痤疮和脱发都有很有效,但是副作用也相应较多。

11.男人都担心的那个非那雄胺的副作用,一般都在连续使用几个月后慢慢恢复正常,因为性腺有一定的代偿作用。较新的RCT试验证实非那雄胺1mg/日治疗AGA,其对性腺抑制作用与安慰剂无差异。

12.焦虑、压力、睡眠不足会导致脱发吗?未确定。女性雄激素有三大来源:卵巢、肾上腺和外周转化,其中占主要作用的是卵巢,其分泌的雄激素包括雄烯二酮和睾酮。肾上腺则分泌脱氢表雄酮(DHEA)、DHEA-S、雄烯二酮和少量睾酮。理论上焦虑、压力等因素是肾上腺素分泌增多的结果,但肾上腺同时产生的雄激素量很少,并不足以影响循环雄激素水平。

13.实在不想用药肿么办?有些抑制二氢睾酮的膳食补充剂也可以试试:salpalmetto(锯棕榈精华)每日320mg分两次服用。亚麻籽中的lignan(木脂素)其中高含量的omega3脂肪酸能平衡炎症状态,每日10-15g。绿茶也是很好的DHT抑制剂,如果不能耐受大量绿茶带来的咖啡因,那么绿茶提取物也是很不错的选择,EGCG(茶多酚)含量高的产品为优先。

14.白头发不能拔,拔掉一根会长两根?错!拔白发与长白发之间没有任何关系。在30岁以后的每10年,你的头发变白的可能性会增加10%-20%。少白头(早老性白发)大多都跟遗传有关,此外,紧张、焦虑亦可能导致头皮毛囊区酪氨酸代谢紊乱而出现白发增多。

15.一些人头发早白可能是其它疾病所致。如维生素B12或烟酸缺乏症、甲亢、脑炎、结核、焦虑症、营养不良、白癜风、斑驳病、早老症等。

16.除了染发剂,所有号称能快速使白发变黑发的“特效产品”都是耍流氓。头发也不大可能今天遭受压力打击,次日就满头银发(梁羽生对不起)。染发剂中的主要成分对苯二胺,对水源环境有致突变风险,建议少用。

部分参考文献:

Wilma F. Bergfeld. Androgenetic Alopecia: An Evidence-BasedTreatment Update

Supenya Varothai[J].American Journal of Clinical Dermatology,May2014

Zoe Diana Draelos.Hair, sun, regulation, and beauty[J].Journal ofCosmetic Dermatology

《维生素矿物质补充剂在几种常见皮肤病防治中的临床应用:专家共识》,中华医学会(CMA,Chinese MedicalAssociation),中华临床营养杂志,2013,21(6):386-390

Aksu Cerman A et al. Vitamin D deficiency in alopecia areata. Br JDermatol 2014 Mar 21; [e-pub ahead of print].

Kelly G et al.Vitamin D status in hidradenitis suppurativa.Br JDermatol 2014 Mar 5; [e-pub ahead of print].

(本文转载自健康中国人网)

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