只要是在医院工作过的，都经历过这样的情况：一些诊断比较清楚，治疗效果又比较好的疾病，各个科室之间抢着要，甚至包括一些专业上完全不相关的科室。这在一些比较基层的，病人资源比较紧缺的医院比较常见。而一些病情比较危重复杂，治疗效果不好的病人，又是另外一种情况：住院之前各科室互相推诿，住院以后互相扯皮，这在大型的高级别医院更为常见。
出现这样的情况情有可原，在当前的医疗环境和社会环境下，宅心仁厚，专门喜欢收拾烂摊子的医生不会像宣传的那样，成为明星或者病人爱戴的救星，反而经常成为罪人。这样活生生的例子每家医院都有，但媒体是不会报道的。于是在专业分工明确，各自为阵的现代医院经营模式下，必然就出现上面所说的那种情况。并且，随着医疗技术的发展，在大医院里也出现另外一种“抢病人”的情况，就是那些有多种治疗选项的疾病。比如肝癌，可以手术，也可以介入、射频、化疗。胃里的早期肿瘤，可以开刀，可以腹腔镜，也可以内镜治疗。而根据目前的医学研究，对于这样的病人，团队协作是最好的医疗模式。
已经有证据表明，对于一些重症病人，比如急性重症胰腺炎，消化道大出血等等，集合了内科、外科、介入、重症监护等专业的团队诊疗可以让病人最大限度的脱离死神，恢复健康。而这样的团队模式，目前在中国恐怕只有政要名人才可以享受到，腰缠万贯的富豪都未必有资格。团队模式的好处，除了专业技能上的取长补短，其他好处显而易见，比如：大家都是一个团队的，没有了利益竞争关系；其次，大家一起为病人负责，互相之间无法推诿；还有，团队协作，省掉了很多繁琐低效的程序；最后，团队协作有利于联络个人感情，增进互相了解，大大提高工作效率。
虽然目前国内多数医院没有这种面向普通老百姓的医疗团队，但就像当年包产到户自下而上的变革一样，医务工作者自己已经在不自觉的进行这种实践。这样的实践主要是建立在医生之间的私人关系基础上。比如，我作为内科医生，没有能力做胃癌手术，但是我经常能够发现适合做胃癌手术的病人，在推荐外科医生的时候，我会首选和我私人关系好的外科医生。同样，外科医生如果发现了胃部较小的病变，根本不用开刀手术，只需内镜下治疗的病人，他们也会推荐给我。后者的情况较少，所以时间一长，外科医生就会对内科医生产生亏欠心理。这样几次之后，内科医生碰到一个比较困难，大家都不愿意接手的病人，请正规渠道会诊大家都推诿扯皮的时候，就可以找自己关系好的外科医生，他们就可能冒险接收。这只是一个最简单的例子，实际的好处要比这大得多。假如一个医院里有一个内科医生、外科医生和一个介入科医生互相是好朋友，那么他们任何一个人的重病人都比别人要幸运。这里有一个前提，那就是病人本身能够赢得医生的信任，他们才会动用这种私人关系。如果发现病人和家属是那种不讲理，存在医疗纠纷隐患的，自然不会坑害朋友。
医生往往被认为是一个民族里最精明的人，不光是因为医学知识的复杂，和学医的辛苦，还有其他更多方面，包括与人沟通、察言观色、人生阅历。因为临床医学实践不光是医学科学的实践，还包含了人与人之间的交流。病人和医院领导者关心和强调医患沟通，其实医生之间的沟通也同样重要。“走廊医生”的新闻刚出的时候，包括我在内的很多医生都觉得，一个和全院大部分同事为敌的医生是不可能给病人带来好处的，事实证明也是如此，其本人的医德并不像报道的那样高尚。
医疗团队协作的模式可能是未来医学发展，尤其是对重症病人诊治的方向。虽然医生内部已经通过私人关系建立了隐形的团队，但这种团队是松散的，说不定哪天一场酒没喝痛快，就分道扬镳了。但愿臃肿低效的管理机构能够早日认识到这个方向，给予引导和支持，让更多病人受益。
李长青，猫头鹰作者，内科学（消化系病）博士，现任山东大学齐鲁医院消化内科主治医师。
（本文转载自健康中国人网）
