2008年人民卫生出版社第七版《内科学》刚出版的时候，笔者曾经对比了第七版和第五版《内科学》中关于中医的内容（附：新版《内科学》让中医尴尬），发现很多有关中医对内科疾病的治疗都做了大幅修改，有些干脆删除，有些则对措辞进行了修改，比如对针刺和按摩对稳定性心绞痛的疗效描述，由“也有一定疗效”改为“也可能有一定疗效”，将中药“对急性胰腺炎效果良好”，改为“对急性胰腺炎有一定疗效”。总的来说，国内内科学界对中医的认可度是逐渐降低的。
今天刚刚从亚马逊购买了最新第八版的《内科学》，通过对比第七版，可以看出国内医学界对中医的认可度进一步降低，这可能让中医继续处于尴尬的地步。但各个专业态度转变却又不同，各种原因难以知晓。
从第八版开始，又有两个专业的内科学内容完全没有了中医内容，一个是心脏病学，一个是消化病学。早在第五版之前，按照三甲医院内科专业设置相对应的内科学章节里，血液病学、内分泌和代谢病学早已没有了任何中医药内容，这几个专业里，老百姓熟悉，也是骗子广告里中医大显身手的疾病有：贫血、白血病、淋巴瘤（癌）、甲状腺疾病、糖尿病、高血脂等等。风湿病学内容是从第七版删掉仅存的系统性红斑狼疮治疗之后，就已经中医药绝缘了。而这个科的疾病也是骗子的重灾区，包括前面的系统性红斑狼疮，常见的还有类风湿性关节炎、骨性关节病、强直性脊柱炎等等。第七版内科学中有关心脏疾病的里面，仅在稳定型心绞痛的缓解期治疗中，给中医药留了一点地方，但第八版把这也删除了。而消化疾病里，在第七版删掉了上一版胃癌、原发性肝癌的中医内容后，第八版又删掉了仅有的肝硬化和急性胰腺炎。
目前仅剩两个专业的内容中还有中医的身影，一个是泌尿系统疾病，也就是医院里俗称的肾内科。第七版还剩下两个疾病，一个是急性肾小球肾炎，还有一个是肾病综合征。但也还是有变化，有关急性肾小球肾炎的大幅中医诊治消失了，只剩了一个肾病综合征。另外一个专业值得一提，那就是呼吸系统疾病部分，第七版保留的中医药对上呼吸道感染和原发性支气管肺癌的治疗，在第八版一点没动。值得指出一点，第八版《内科学》的三位主审，陈灏珠教授、钟南山教授和陆再英教授里，有两位是心脏病学，钟南山教授就不用介绍了，是国内最有名的呼吸科专家了。根据教科书的编排，可以得出这样一个结论：以钟南山院士为首的国内呼吸病学界主流认为，中医药对上呼吸道感染和原发性支气管肺癌是有效的。否则难以解释连续三次教材修订，跨度13年（2000年第五版到2013年第八版）都不做更改。
无论如何，从人卫版《内科学》的内容修订，还是可以看出国内医学界对中医药的接受程度继续下降，越来越多的疾病不推荐中医药治疗。这实在让中医持续的尴尬。
李长青，猫头鹰作者，内科学（消化系病）博士，现任山东大学齐鲁医院消化内科主任医师。
（转载自健康中国人网）
