中医是怎样进行胎儿性别鉴定的

与现代医学的精确相比，传统医学则显示了无比丰富的想象力，中外无异。公元前355年，亚里士多德认为，生男或女的秘诀在于精子的温度，热精子则预测生男孩，冷精子则预测生女孩。想象力不错，但是，与中医相比，显得不够“博大精深”。

中国科技部某部长曾经做过著名的科学论断：诊脉可以鉴定胎儿性别。这位部长没有透露诊脉断胎儿性别的准确率，若是可以达到90%，那么，计生委还得禁止中医给孕妇切脉才行。部长大人可能没有想到，他还太小觑了中医的博大精深，中医断胎儿性别的手段远不止于脉诊！以下略作考证。

经典之首《黄帝内经》论及孕脉断男女的只有一处：《素问，平人气象论》“手少阴脉动甚者，妊子也”。这是说手少阴脉搏动厉害的，怀的是男孩（也有说“子”并非仅指男子）。但这“手少阴脉”是指哪个部位？据余云岫《论孕脉的妄诞》考证，历来注家和医家对此莫衷一是，王冰、张景岳、马玄台、杨上善、张隐庵、全元起、林亿、王叔和各执一说，互相矛盾，也不必一一列举，其不靠谱可想而知。

内经一句话，后世医家发扬光大之，西晋王叔和为始作俑者。他在约撰于公元三世纪的《脉经.平妊娠分别男女将产诸证第一》中不知何所据而云然：“妇人妊娠四月，欲如男女法，左疾男，右疾为女，俱疾为生二子。又法得太阴脉为男，得太阳脉为女。太阴脉沉，太阳脉浮。又法左手沉实为男，右手浮为女。左右手俱沉实，猥生二男，左右手俱浮大，猥生二女。又法尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子。大者如实状。又法左右尺俱浮为产二男，不尔则女作男生。左右尺俱沉为产二女，不尔则男作女生也。又法遣妊娠人面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女也。又法看上圊时，夫从后急呼之，左回首是男，右回首是女也。又法妇人妊娠，其夫左乳房有核是男，右乳房有核是女也。”

这一段高论基本被后世医家照抄。比如在《备急千金要方.卷二妇人方上妊娠恶阻第二》（唐.孙思邈，652年）、《普济方.妊娠诸疾门.妊娠》（明.朱橚，1406年）、《证治准绳.女科.候胎》（明.王肯堂，1602年）、《类经.脉色类.孕脉》（明.张景岳，1624年）、《产鉴。妊娠》（明.王化贞，约1630年前后）、《女科指掌.脉法》（清.叶其蓁，1724年）、《女科精要.卷二.嗣育门绪论》（清.冯兆张，1694年）等等，均是原文照抄。

在另外一些书里，则是对这一段话略加修改，或做成歌谣，如《妇科玉尺.胎前》（清.沈金鳌1773）：“左疾为男右为女。流利相通速来去。两手关脉大相应。胎已成形非漫语。左脉带纵两个男。右手带横一双女。左手脉逆生三男。右手脉顺还三女。寸关尺部皆相应。一男一女分形症。阴实阳虚脉得明。遍满胸堂皆逆气。左手太阳浮大男。右手太阴沉细女。诸阳为男诸阴女。”朗朗上口的很，这歌在《女科秘旨.辨胎歌》（清.轮印禅师，1771年）、《女科折衷纂要.胎前门.诊妇人有妊歌》（凌德，1924年）里亦可见。《女科切要.逐月胎形论》（清.吴本立，1773年）略有发挥：“五月胎形，男女已定，令胞母前行，使人后唤之，左回头是男，右回头是女。男思酸，女思淡。”来了点通俗文化，把吃酸吃淡与胎儿性别联系起来。《女科经纶.嗣育门》（清.肖埙，1700年左右）、《女科旨要.按月受胎形症》（清.雪岩禅师，不详）和《景岳全书.妇人规.胎孕类.胎脉》（明.张介宾，1640年左右）亦大致类似。

总结起来，古人胎儿性别鉴定最常见的方法有：1、脉诊，根据左右、气血、阴阳、虚实、脉象等等来判断性别，甚至多胞胎。2、让孕妇往前（面南、看上圊（厕所？）），从后面冷不防喊她，看她回头方向是左还是右来判断男女。与诊脉比，这不需要技术含量。3、看老公乳房，左有核是男，右有核是女。咦，两边都没有乳核会是两性人吗？后两个方法有点笑话性质，具有中医一贯的幽默感，可以入相声段子。脉诊就很高深莫测，以至二十一世纪的科技副部长都被迷惑住了，它真的有什么道理吗？只要明白脉搏的真相，一切玄虚自然冰释。脉搏是随着心脏的泵运动，血液在动脉血管内通过时的搏动，浅表动脉如颞浅动脉、桡动脉、腋动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等处均可以触及，唯桡动脉在手腕最易触及而已，并无特别意义。左右手桡动脉搏动的强弱只与心搏和血压有关，没有任何证据表明男女胎儿会导致母亲心搏和血压的不同改变。否则的话，量血压、听心脏是判断胎儿性别的更可靠方法。一侧桡动脉的一小段其脉象又怎么可能有寸、关、尺三点的不同，莫非血液流经此处开始涡旋、打花儿、踏节奏跳舞？即便真如此，肉胎凡手，又怎能细辨24脉象如此之精确？现代中医中比较诚实的研究者做出的研究证明：不同中医对脉象判读的一致性非常差，最高（脉沉）不过56.2%，最低（脉数）仅0.62%（刘国萍，王忆勤等：中医临床医生四诊信息判读及诊断一致性探讨，《世界科学技术（中医药现代化）》，2010年03期），可靠性可想而知。总之，性别不可能在脉象上反映出来，就算反映出来，肉手也无法辨别出来。

《三国志.华佗传》也记载了一个绿色的胎儿性别鉴定方法“使人手摸知（胎儿）所在，在左则男，在右则女”。华佗的方法虽然被史书记载下来，但不知是技术含量太低，还是“被几千年的经验证明”无效，后世妇产科专家竟然都漠然视之，甚为奇怪。

未被继承的也不止华佗，在迄今发现最早的医书《马王堆简帛》中有《胎产书》残片，记载：“禹问幼频曰：我欲殖人产子，何如而有？幼频答曰：月朔已去汁，三日中从之，有子。其一日男，其二日女也…欲产男，置弧矢，？雄雉，乘牡马，观牡虎；欲产女，佩簪珥，绅珠子，是谓内象成子…埋胞席下，不疕瘙。内中以建日饮。多男无女者而欲女，后胞埋阴垣下。多女无男，亦取胞埋阳垣下。一曰：以甗衣约胞，埋之…怀子未出三月者，吞爵瓮二，其子男也。一曰：取雀瓮中虫青背者三，生吞之，必产男，万全…以方咀时，取蒿、牡、蜱蛸三，冶，饮之，必产男…取蜂房中子、狗阴，干而冶之，以饮怀子，怀子产男。一曰：鲜鱼食之。干，冶之，投酒中，怀子者产三月不可以。令产男…欲产女，取乌雌煮，令女子独食肉歠汁…”这些神术已经不是胎儿性别鉴定，而是人定胜天，以人工努力随意控制生男生女，基因、染色体什么的简直弱爆了，完全不起作用。

《马王堆简帛》里人工控制生男生女法虽然没有流传下来，但后来中医发明了更厉害的“转女为男”法。孙思邈《备急千金要方.卷二妇人方上妊娠恶阻第二》首先为此法做出理论解释，“至于三月名曰始胎，血脉不流，象形而变，未有定仪，见物而化。是时男女未分，故未满三月者，可服药方术转之令生男也。”他显然不同意我们今天的看法：受精卵一形成，染色体就决定了性别。药王孙思邈提出的“转女为男”秘方有“丹参圆治妇人始觉有娠养胎并转女为男方”、“取原蚕屎一枚，井花水服之，日三”。孙思邈的方子比较简单，想生儿子的中医粉何不一试？明朝张时彻的《摄生众妙方》（1550年）里记载的“五子衍宗丸（由甘州枸杞子、菟丝子、辽五味子、覆盆子、车前子五味合成）”，就更了不得，号称“古今第一种子方”，需要选定良辰吉日，“春取丙、丁、巳、午，夏取戊、己、辰、戌、丑、未，秋取壬、癸、亥、子，冬取甲、乙、寅、卯”，服后行房受孕，可以生男。其效果经过传闻的检验，“有人世服此药，子孙蕃，遂成村落”。这一药方到今天被同仁堂窃取知识产权，组方不变，仍以“古今第一种子方”为宣传喙头，只是改功效为“补肾益精。用于肾虚腰痛，尿后余沥、遗精早泄、阳痿不育。”可谓欺师灭祖矣！

南宋陈自明（1190～1270年）《妇人大全良方.胎教门》则记载了非药物的绿色“转女为男”法：“其法以斧置妊妇床下，系刃向下，勿令人知。恐不信者，令待鸡抱卵时，依此置窠下，一窠尽出雄鸡…又自初觉有娠，取弓弩弦缚妇人腰下，满百日去之，紫宫玉女秘法也。妊娠三月以前，取雄鸡尾尖上长毛三茎，潜安妇人卧席下，勿令知之，验。又取夫发及手、足甲，潜安卧席下，勿令知之。又妊娠才满三月，要男者，以雄黄半两衣中带之；要女者，以雌黄带之。”这些神样的方法中，以“取夫发及手、足甲，潜安卧席下，勿令知之”最为简单易行，古人真的验证了吗？实在无法相信。中医粉们每每自信中医经过了几千年几亿人次的验证，但是，我在无数中医古籍里实在找不到一例可靠的验证。古人似乎对“验证”一事毫无兴趣，他们只对书本和抄录书本有兴趣。

俱往矣，中医无数辨别以及控制胎儿性别的方法，大约只有脉诊鉴别胎儿性别一法今日还在应用，在B超、染色体、基因的进攻下，它还能坚持多久呢？