再揭胶原蛋白骗局

2013年6月，中国保健协会在上海国际展览中心召开了“胶原蛋白的真相研讨会”，会议声称“国家承认胶原蛋白类产品具有保护皮肤水分、增加骨密度、增强免疫力三种功效，并允许其作为食品原料。”这样的声明显得很可笑，科学结论不是由哪个国家政府来认可的，而是由国际主流科学界认可才行。即便是政府部门认可，也是依据科学界的证据。所谓的胶原蛋白的真相从生物化学角度可以清晰地还原出来。

神秘的‘冰淇淋头痛’

前言：冰淇淋头痛也称为“脑结冰”，是冷刺激头痛的一种。其来源于夏日可口冷饮或冷冻食品所诱发的一种头痛现象，后来发现寒冷的天气也能同样诱发此类症状。本文简单介绍了冰淇淋头痛可能的发生原因，以及预防和缓解它的一些个体经验。研究者为了探索偏头痛无意中发现，冰淇淋头痛发生的可能原因与此前广泛流行的医学解释并不一致。这再次告诉我们，面对人体的复杂性，今天我们依然所知甚少，即便在理论上看起来不错的解释，也未见得符合实际情况，生物医学永远是一门实验科学，没有实验证据，任何看起来不错的理论解释，也只能当作一种待验证的假说来看待。

循证史话：阿维森纳

希波克拉底将观察性研究引入医学。实际上，任何医学本都源自观察，不同之处在于希氏的观察不仅忠实而完备，更重要的是面对因观察而得到的大量“事实”，希氏不轻易给出“假设”。因而，相比于其他传统医学，他的理论体系里的错误可以说是最少的。与之相比，中国传统医学则常用类比联想，对“观察”材料做了大量轻率的“假设”。比如《本草纲目》里说孕妇吃了兔肉生的儿子会得“兔唇”。这个著名的理论很可能最初确实有一个实例：某孕妇生了一个具有兔唇的小孩，一回想，孕期吃过兔子肉，再稍一联想，“假设”就产生了。然后，再一传十、十传百，这兔唇“理论”就产生了。而《本草纲目》的作者李时珍对此类“理论”不加分辨，可能也无能力通过分析研究（比如病例对照的统计学研究）加以证实，就以讹传讹。其他如吃蟹“令子横生”，吃生姜“令儿盈指”，吃鳖“令子项短”，吃雀肉“令子心淫情乱，不畏羞耻”，吃泥鳅和黄鳝导致“滑胎”等，都可能来自这种轻易假设，取象比类。因此，必然会导致《本草纲目》中种种荒谬的结论。

懒腿伤肺

健康中国人网的开通仪式持续了四个多小时，中间没有茶歇。我在期间通过微博发了一条建议，提醒大家每隔四、五十分钟收缩一下小腿、活动一下脚踝，可以预防肺栓塞的发生。有网友就问小腿怎么会影响到肺，在介绍原理之前，先给大家讲一个故事。

大约是1996年，日本神奈川北里大学医学院收治了一名32岁的女性患者，住院的原因是活动后左侧胸痛，伴有呼吸困难，并且已经持续了十年，在这十年里她的症状越来越重。这个病人的工作是制作日本和服。她从18岁就开始从事这个工作，每天大约有12个小时坐在地板上。初步的胸部X线检查显示她的肺动脉明显扩张，进一步核素灌注扫描显示她的肺部多个区域缺少血液供应，肺动脉造影显示血管多处狭窄阻塞。根据这些证据，医生诊断她是慢性肺动脉栓塞。因为这名患者没有任何其他可以导致肺动脉栓塞的危险因素，比如恶性肿瘤、怀孕、肥胖，以及其他先天性的凝血机制异常等等，医生判断她的肺动脉栓塞是由于长期坐姿，下肢血液瘀滞形成血栓，血栓脱落进入肺动脉形成的肺动脉栓塞。