分类: 健解

猝死就在你身边

人固有一死,但谁都不愿“意外”地离开人世,也就是不愿“白白”地死去。可是,我从事病理工作30多年来,在尸体解剖中却时常遇到一次次的遗憾和惋惜,因为,那一个个的活生生的生命本不该如此“意外”地离去的。早在15年前就曾经总结过几百例猝死的病例(见曾木英 纪小龙:猝死、急死、亚急死临床病理意义的探讨——385例尸检资料分析 军医进修学院学报 1994;15:109-112 )。

猝死,又称之为急死。从广义上讲,凡外表似乎健康的人或因某种非致命性疾病治疗过程中的人因其内在病变(器质性或非器质性)而发生急速的、意外的死亡,统称为猝死或急死。猝死的原因多种多样,通过我们对猝死385例的分析中得出来的结果看,多数是机体原本就存在着基础疾病,只是原本不知而已。只有少数猝死的病人,其身体原本是没有导致猝死的基础病变(如动脉硬化、血管畸形等),而是“意外”发生了导致猝死的事件。其中但就与手术相关的猝死,很有必要再次提醒一下。

妇女常见病诊治中容易出现的错误

当医生四十多年了,我真切的感觉到现在很多疾病在诊断和治疗上,已经发生了明显的变化,虽然变化是必然的,其中多数变化是有益于人们就医的,但是,也有一些是让人担心和不安的,确切的说是发生了很多疾病过诊断和过治疗的例子。就妇女常见病范畴来说,主要有以下几个:

慢性宫颈炎(宫颈糜烂)与宫颈癌

HPV感染与宫颈癌

“冬虫夏草”――不就是一条死虫子身上长了一缕霉菌丝吗?

我的职业决定了每天都在与癌症病人打交道,病人及亲属面对癌症时的人生万象尽显无遗。时间久了,人也渐渐麻木起来,多数时候已动不了感情,但每当遇到穷苦家庭的子女为了孝敬癌症父母,竞将东拼西凑的维持活命的金钱去购买“高级神奇万能的冬虫夏草”时,我心在痛:一是为这种无知、二是为其中的欺骗!

冬虫夏草由于被吹捧为“天下第一草”,价格已到218元/克(明显高过黄金,190元/克)。即使贵的离谱,想买还不容易买到。癌症治疗费用昂贵,少则10万元,多则几百万元。几乎每个癌症病人到了后期,都已经倾家荡产,可为了能活命,发疯似的要买冬虫夏草吃一吃。到底怎么回事?我就深入探求了一番。

躺着不如坐着,坐着不如站着

研究表明,久坐会导致心脏病和早逝。试着通过改变生活习惯,在非休息时间内减少坐着的时间并参与更多运动吧。

阅读这篇文章的时候,很可能你正坐着。根据2015年1月19日发表在《内科学报》上的一项研究表明,半数以上的人,清醒时间主要都是坐着度过的。

久坐会对健康产生危害。哈佛大学公共卫生学院的医学博士I-Min Lee博士说:“坐着产生的健康风险可能与坐着本身无关,而是坐着就会阻止人做其他更健康的活动。研究表明,久坐会导致心脏病和早逝。

受伤了,冰敷好还是热敷好?

使用冰袋和热敷包是外科最常见、也简便有效的镇痛方法。如果受伤,哪种才是正确的镇痛方式,冰敷还是热敷?该敷多久呢?本文给你答案。

冰敷

冰敷最常用于急性损伤。如果是最近48小时内受伤,且伤口开始肿胀,应该采取冰敷。它可以帮助减少伤口周围的肿胀,减少组织内的出血,缓解肌肉痉挛和疼痛。

在发生类似踝关节扭伤等损伤时,通常会使用冰敷。在最初的48小时内,及早使用冰敷且频繁更换冰袋会有助于消除肿胀,而减轻伤口周围的肿胀有助于缓解疼痛。

那些能损害肝脏的中药

很多中药具有肝毒性,能够导致肝损伤,而且其疗效和不良反应都没有经过很严格的科学验证。因此保险的做法是不要吃任何中药。

在以前的文章中,我提到中国人肝癌发病率高的一个因素,是很多中药具有肝毒性,含有能够导致肝癌的致癌物。例如止咳的中药里面通常都用了一味叫款冬的中药,款冬就含有能够导致肝癌的致癌物。有些中药都含有一种成分叫黄樟醚,比如在很多中成药都使用的细辛就含有黄樟醚,黄樟醚也能诱发肝癌。肝癌是慢性病,并不是说今天吃了某种中药,明天就得肝癌了,而是长期、多次吃下致癌物的结果。但是有的中药能够导致急性肝脏损伤,吃了马上就能够得药物性肝炎。十年前《中华消化杂志》有过一个调查统计,药物导致的肝脏损伤,大约有20%是中药引起的。有人可能会说,那么大约80%是化学药引起的,这不是说明化学药对肝脏的损害更严重嘛,你为什么揪着中药不放?其实是不能这么简单地对比的。中药的使用量要比化学药少得多,它能够占到肝损伤的20%,说明中药导致肝损伤的比例其实要比化学药高得多。

一文读懂:低血糖和糖尿病

不容忽视的低血糖:症状和病因》一文中,我们讲到了低血糖的症状、病因和血糖的调节机理,本文为你解读低血糖和糖尿病的关系以及预防等问题。

一提起血糖,许多人马上会联想到糖尿病,另有一些人则会联想到低血糖症状;但却较少有人将糖尿病和低血糖联系在一起。其实对于糖尿病患者来说,高血糖通常是慢性问题,需要长期对待;真正危险而足以瞬间夺命的,却是他们常常忽视的低血糖症。

提防糖尿病患者出现低血糖症

患上糖尿病,会让胰岛素对身体的作用大打折扣。1型糖尿病是因为胰腺不能分泌足够的胰岛素,2型糖尿病则是因为细胞对胰岛素的反应迟钝。其结果往往都是葡萄糖堆积在血液中,并可能达到危险浓度。为了解决这个问题,可能需要注射胰岛素或服用其他药物来降低血糖浓度。

如果注射了过多胰岛素,就可能导致血糖浓度下降得过低,从而引发低血糖症。如果服用糖尿病药物后吃的比平时少(摄入葡萄糖更少),或者锻炼比平时多(消耗葡萄糖更多),也可能会导致低血糖症。

骗死人不赔命的“保肝药”

保肝药是一类比较有中国特色的另类药物,其理论和疗效并不被正统学术界所接受。这类药物的广泛应用一部分是因为习惯,一部分是因为利益。

保肝药是国内临床的一大类用药,这一大类里面还有很多小类。不管是病毒性肝炎、药物性肝损伤还是不明原因的肝损害,每个病人都会被用到这些药。那么这些所谓的保肝药真的有效吗?

我们可以用两种方法来探讨这个话题,一个是逻辑,一个是证据。

解读甲状腺癌(上):类型、风险人群和症状

甲状腺癌发病率近年快速上升,我们之前也有文章和讲座讲过甲状腺癌,在这里我们对甲状腺癌的相关知识再做一次更系统、更全面的介绍。

综述

甲状腺癌是指甲状腺中的异常细胞不受控制地生长,但大多可以治愈。

甲状腺形似蝴蝶,位于喉结下方。甲状腺的功能之一是利用碘合成甲状腺激素,腺体从食物中摄取碘,浓缩后合成甲状腺激素。在治疗甲状腺癌时,医生经常利用甲状腺的这一重要功能。