春困秋乏夏打盹?为什么我总觉着睡不醒?

俗话说:“春困秋乏夏打盹儿,睡不醒的冬三月。”假如没有什么特殊原因,一个人却经常感觉疲倦,那么此人有大约20%的可能患上了过度嗜睡症。

编译 | 猫王

过度嗜睡是睡眠专科就医患者的主述症状。他们在大多数日子里都感到昏昏欲睡,反应迟钝,严重干扰了工作、学习和生活。不过,尽管患者经常抱怨“疲劳”,但过度嗜睡与疲劳并不相同。疲劳的特征是体能不足,通常靠休息(不一定是睡眠)就能恢复。此外,过度嗜睡也不同于抑郁症,尽管可能对正常活动甚至是以前喜欢的活动都提不起兴趣。

过度嗜睡本身并不是一种疾病,而是许多不同原因表现出来的共同体征。如果长期感到过度困倦,应该就医做进一步调查。常见的原因是睡眠习惯不良(例如睡眠时间减少或睡眠时间不规律),睡眠障碍(如阻塞性睡眠呼吸暂停),某些药物的副作用以及其他潜在的健康状况。一旦确定了过度嗜睡的诱因,可以针对诱因制定治疗和改善计划。对于大多数人来说,这涉及改变睡眠习惯、改善睡眠环境等。

1. 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)引起的过度嗜睡

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍,呼吸会在睡眠期间短暂且反复地中断。所谓“呼吸暂停”是指持续至少十秒的呼吸暂停。尽管努力呼吸,但当喉咙后部的肌肉无法保持呼吸道畅通时,就会发生阻塞性睡眠呼吸暂停。另一种形式的睡眠呼吸暂停是中枢性睡眠呼吸暂停,大脑在睡眠期间不能正确地控制呼吸。前者要远比后者常见。

这些阻塞性事件通常导致血氧饱和度下降,当呼吸恢复时,血氧饱和度恢复到基线水平。有OSA的人打鼾严重,也可能憋气甚至窒息。 OSA的发作通常以人的短暂醒来重新打开气道结束。由于气道阻塞的模式和夜间多次憋醒,OSA患者经常出现白天过度嗜睡。

2. 失眠引起的过度嗜睡

失眠有多种原因,可能是精神性的,也可能跟其他健康问题有关。不健康的睡眠习惯、特定物质和/或某些生物因素也可能导致失眠。许多疾病或药物会导致失眠,疾病的症状引起的不适也使人难以入睡。

失眠也可能是潜在的睡眠障碍的症状。例如,不安腿综合症,这种疾病让人不断移动腿,是一种神经系统疾病,会导致失眠。患有不安腿综合征的患者通常在晚间入睡或者醒来再次入睡时很困难。估计有10%的人患有不安腿综合征。

睡眠呼吸暂停是另一种与失眠有关的睡眠障碍。一个人的呼吸道在睡眠期间变得部分或完全阻塞,导致呼吸暂停和血氧水平下降,使人在整个晚上短暂但反复地醒来。

如果经常睡觉困难,回顾一下有失眠问题后的健康状况,分析是否有任何潜在的健康问题或睡眠障碍。在某些情况下,可以采取简单的步骤来改善睡眠(例如尽量避免明亮的灯光,消除电视、电脑或宠物等可能的干扰)。在其他情况下,与医生交谈以确定行动方案也非常重要。失眠严重影响生活质量,不应该简单地接受睡眠不佳作为一种生活方式。

3. 某些工作方式引起的过度嗜睡

某些工作,例如护士、医生和其他医疗专业人员等需要轮值夜班,这些人的嗜睡风险显著增加。由于睡眠不足导致的常见健康风险如高血压和心脏病也在长期轮班的人群中增加。

如果你经常感到疲倦、工作效率低下、频繁出错、判断失误、失意,或者感到无法享受以前喜欢的活动,建议放慢节奏。长时间的过度疲劳可能会让人慢慢习惯,但睡眠不好和过度嗜睡会对健康造成严重的长期影响(例如睡眠减少与心血管问题和体重增加有关)。不仅如此,当过度劳累时,会把自己和他人置于危险之中,例如车祸和其他危险错误往往是由于困倦引起的。如果感觉有过度嗜睡的症状而自己调整没有明显效果,应尽快就医,查清原因,并采取措施改善睡眠状况。

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