何时就医:我没有花粉症,可我有非过敏性鼻炎……

鼻炎分为两类:过敏性的与非过敏性的。至少有三分之一的人虽然表现出鼻炎症状,但不属于过敏性鼻炎,因为不涉及免疫系统反应。非过敏性鼻炎在成人中较常见,症状没有季节性特点,尤其是鼻涕和鼻塞,全年都会发生。

非过敏性鼻炎的长期症状包括打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,但没有明显的诱发因素。其症状虽与花粉热(过敏性鼻炎)相似,但与是否有过敏原无关。

非过敏性鼻炎可影响儿童和成人,20岁以上更常见。其诱发因素因人而异,可能是某些气味或刺激物、天气变化、某些药物、某些食物,以及其他健康问题。

排除过敏原是非过敏性鼻炎的主要诊断方法,包括必要的皮肤过敏原测试或血液测试。

患有非过敏性鼻炎的人可能一年到头症状反反复复,持续时间或长或短。过敏性鼻炎的体征和症状主要包括:鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,喉咙有痰,鼻后滴漏、咳嗽。非过敏性鼻炎通常不会引起鼻子、眼睛和喉咙发痒,这点不同于花粉症等过敏症状。

何时就医

症状很严重;

症状和体征不能通过非处方药或自我护理得以缓解;

对鼻炎的非处方药或处方药产生强烈的副作用。

非过敏性鼻炎的确切原因尚不清楚。当鼻腔内的血管扩张导致鼻腔空间被压缩或堵塞时,表现出非过敏性鼻炎症状。有几种可能的原因,包括鼻腔中的神经末梢反应敏感,类似于哮喘患者呼吸系统的反应方式。无论怎么触发,非过敏性鼻炎的症状都是相同的,包括鼻膜肿胀、充血或粘液过多。

很多情况可以引发非过敏性鼻炎,一些诱发短暂的症状,而另一些导致长期(慢性)问题。非神经性鼻炎触发因素包括:

环境或职业刺激物。灰尘、烟雾、二手烟或强烈的气味(如香水),可引发非过敏性鼻炎。化学烟雾,例如某些职业可能会暴露于化学烟雾下;

天气变化。温度或湿度变化会触发鼻子内的粘膜肿胀并引起流鼻涕或鼻塞;

感染。非过敏性鼻炎的常见原因是病毒感染,例如感冒或流感;

饮食。进食时可能会出现无痛性鼻炎,特别是在吃热或辛辣的食物时。饮用酒精饮料也可能导致鼻内膜膨胀,导致鼻塞;

某些药物。一些药物可引起非过敏性鼻炎。包括阿司匹林,布洛芬(Advil,Motrin IB,其他)和高血压药物,如β受体阻滞剂。镇静剂、抗抑郁药、口服避孕药或用于治疗勃起功能障碍的药物也可诱发非过敏性鼻炎。过度使用减充血剂鼻腔喷雾剂可引起一种称为药物鼻炎的非过敏性鼻炎;

激素变化。由于怀孕、月经周期、口服避孕药或其他激素状况如甲状腺功能减退症引起的荷尔蒙变化,可能导致非过敏性鼻炎;

仰面躺睡、睡眠呼吸暂停和胃酸反流等因素也可引起非过敏性鼻炎;

可能增加非过敏性鼻炎风险的因素包括:

接触刺激物。如果你接触到烟雾、废气或烟草烟雾等,患病风险增加;

年龄大于20岁。过敏性鼻炎通常发生在20岁以前,常见于儿童期;大多数人在20岁以后更可能发生非过敏性鼻炎;

长时间使用减充血剂的滴鼻剂或喷雾剂。使用非处方减充血剂的鼻腔滴剂或喷雾时间太久,可以在停止使用时引起更严重的鼻充血,这被称为反弹性充血;

女性。由于荷尔蒙的变化,在月经期和怀孕期鼻塞经常变得更糟;

职业接触烟雾。在某些情况下,非过敏性鼻炎是由工作场所暴露于空气中的刺激物(职业性鼻炎)引发的。一些常见的触发因素包括建筑材料、溶剂或其他化学物质以及分解有机物质(如堆肥)产生的气味;

其他健康问题。许多慢性健康状况可导致或恶化鼻炎,例如甲状腺功能减退症和慢性疲劳综合症;

压力。某些人的情绪和工作生活的压力可能会引发非过敏性鼻炎。

非过敏性鼻炎的并发症包括:

鼻息肉。这些是由于慢性炎症而在鼻子或鼻窦上发展的柔软、非癌(良性)组织。呼吸道小的息肉可能不会引起大问题,但较大的息肉会阻塞空气通过鼻子,使呼吸困难;

鼻窦炎。非过敏性鼻炎导致的长期鼻充血可能会增加鼻窦炎的发生几率,包括鼻窦感染或炎症;

中耳感染;

影响日常活动、工作和生活。

如何预防

目前还没有非常有效的预防非过敏性鼻炎的方法,有研究表明吃油性鱼类或某些多不饱和脂肪酸会降低患非过敏性鼻炎的几率。

非过敏性鼻炎患者可以采取以下措施减少症状并防止突然发作:

避免诱发因素。如果能找出导致或恶化症状的因素,尽量避免接触;

不要过度使用鼻腔减充血剂。连续几天使用这些药物可以让症状更糟;

就医检查。

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