你需要做宫颈癌风险筛查吗?

宫颈癌疫苗(HPV疫苗)可以有效预防包括宫颈癌在内的好几种癌症。如果没有打过疫苗,也可以通过宫颈癌筛查来发现和有效预防宫颈癌。

筛查测试结果意味着什么?

有两项筛查测试,可以帮助人们早期发现并有效预防宫颈癌:

巴氏检测(又称子宫颈抹片检查)筛查癌前宫颈细胞病变,如果病变没有得到及时治疗,可能会发展为宫颈癌;

HPV测试则筛查可导致细胞病变的HPV病毒(人乳头瘤病毒)。

建议年龄在21至65岁之间的女性接受巴氏检测,30岁以上的女性除了进行巴氏检测,还建议做HPV测试。

巴氏检测

巴氏(Pap)检测结果通常表述为“正常”、“不确定”或“异常”。

正常(或“阴性”)结果意味着子宫颈没有发现细胞变化,但不代表将来不发生,以后还需要接受巴氏试验。

不确定有时也被表述为“不清楚”,即宫颈细胞看起来可能是异常的,尚不清楚它是否与HPV有关。因为怀孕、更年期或感染等也有类似表型。这种情况下需要进行HPV测试,可以帮助确定细胞变化是否与HPV感染有关。

不正常或者异常结果意味着子宫颈发现了细胞病变,但通常并不意味着已经患有宫颈癌。子宫颈的异常变化可能是由HPV引起的,这些变化可能是轻微的(低级),也可能是严重的(高级)。大多数情况下,轻微变化会自行恢复正常。但严重的变化如果不及时干预,可能会发展成癌症。高级别的变化通常被称为“癌前病变”,严格来讲它们还不是癌症,但随着时间的推移它们会变为癌症。在极少数情况下,异常的巴氏试验可以显示可能患有癌症,需要其他测试才能确定。就医时间越早,宫颈癌就越容易治疗。

HPV测试

HPV测试结果表述为“阳性”或“阴性”。

HPV阴性意味着没有发现与宫颈癌相关的HPV类型;HPV阳性意味着感染的HPV类型可能与宫颈癌有关,但不代表患有宫颈癌,不过这可能是一个警告。

检测结果解读

HPV检测结果仅在和巴氏检测结果一起看时才有意义。HPV测试和巴氏检测结果一起来看,有以下组合:

如果HPV测试正常,并且巴氏检测也正常,意味着宫颈没有感染HPV,宫颈细胞也是正常的。在接下来的几年里,患宫颈癌的几率很低。你可以5年后再次测试。

如果HPV测试正常,但巴氏检测不清楚,意味着没有HPV感染,即使宫颈细胞出现异常,也不太可能是由HPV引起的。

如果HPV测试正常,巴氏检测异常,意味着宫颈有异常细胞。接下来医生需要分析为什么两种测试显示不同结果。医生可能会仔细检查子宫颈(例如使用阴道镜),以确定细胞是否异常,并根据情况确定是否需要治疗。

如果HPV检测呈阳性(异常),巴氏检测正常,意味着宫颈细胞是正常的,但感染有HPV。大多数感染者两年内HPV自动消失,建议在一年内再次做巴氏和HPV检测。即便HPV感染最终导致细胞病变,这个过程也是缓慢进行的。

如果HPV检测呈阳性,但巴氏检测不清楚,这意味着感染了HPV,但细胞病变不能确定。这时医生将做进一步检查,使用阴道镜仔细观察子宫颈,以确定细胞是否出现异常。

如果HPV检测呈阳性,巴氏检测结果也是异常的,通常并不代表已患有癌症。医生将进一步仔细检查子宫颈,了解细胞病变程度,以决定是否需要手术消除异常细胞以确保它们不会发展为癌症。

(科学猫头鹰编译自美国CDC)

~~~欢迎转发~~~

!!!转载请联系我们获取授权!!!