尽管质子泵抑制剂是常用药，但临床医生在开具长期处方时还是应该保持谨慎。服用质子泵抑制剂的人群，特别是过去感染过幽门螺旋杆菌者，如需长期服用质子泵抑制剂，务必要谨慎。
质子泵抑制剂（PPIs）是治疗胃食管反流性疾病和消化不良最常用药物，诸如奥美拉唑、埃索美拉唑和兰索拉唑等。虽然它们会引发胃灼热（烧心），但通常被认为是安全的。
不过最新研究表明，如果像吃糖果一样不加节制地服用，也可能会增加患胃癌的几率，且患胃癌的风险与服用时间和频率成正比——无论何种情况，风险均能增加至2~8倍。虽然相对风险似乎很高，好在绝对风险并不大。服用质子泵抑制剂带来的小幅增长的胃癌风险，还不足以令胃肠道专家完全放弃对它的使用；但研究人员解释说，对感染幽门螺旋杆菌（一种与胃癌相关联的细菌）的人群而言，该数据还是具有统计学意义的。不过，这项研究并不能证明质子泵抑制剂与患胃癌存在直接因果关系，只是存在关联性。
纽约市斯塔滕岛大学医院的内窥镜主任安德烈博士说：“我亲历了医学的不断发展进步，然而我一直试图提醒自己：虽然许多研究都正在进行，医疗行业也在不断发展，但我们必须根据个人情况来量身定制治疗方案。即使有这样一项新的研究成果，在某些病例中，质子泵抑制剂治疗法还是有必要的，其副作用的风险要小于胃肠道内其他部位的出血，或罹患癌症的风险。例如，质子泵抑制剂可以帮助抑制胃酸分泌，防止巴雷特食管患者得食管癌。”
他补充说：“如果患者出现胃食管反流症状，我们会先试着从改变生活方式和饮食上开始着手，而不是一开始就使用质子泵抑制剂治疗的”。
他指出，胃癌的致死率在癌症中排第三，早期的研究发现质子泵抑制剂与胃癌之间存在联系，而幽门螺旋杆菌在其中的作用则尚未明确。虽然杀灭幽门螺旋杆菌可显著降低患胃癌的风险，不过即使清除掉细菌，许多人仍会罹患胃癌。
为了对幽门螺旋杆菌的作用进行评估，香港大学胃肠道病学教授、首席研究员梁伟强博士及其同事，比较了使用质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂（又称组胺H2受体拮抗剂，它是另一类用于降低胃酸的药物）的区别。
该研究调查了近63,400名患者，他们同时服用质子泵抑制剂和用以治疗幽门螺旋杆菌的两种抗生素。调查为期七年，在2003年至2012年间进行。其后，又对参与者进行了平均周期约七年的随访，直到他们最终罹患胃癌、死亡或研究结束。在此期间，有近3,200人接受了近三年的质子泵抑制剂治疗，而近22,000人服用了H2受体阻滞剂（法莫替丁、善卫得、甲氰咪胍）。总共有153人在接受了质子泵抑制剂和两种抗生素治疗后患上了胃癌，他们都没有检测到幽门螺旋杆菌阳性，但都患上了慢性胃炎（胃粘膜炎症）。
研究人员发现，服用质子泵抑制剂与患胃癌的风险增加两倍有关系，而服用H2受体阻滞剂与风险增加无关。此外，与那些每周服用一次药物的人相比，每天服用质子泵抑制剂的人患胃癌的风险要高出四倍以上。研究结果显示，服用质子泵抑制剂的时间越长，患胃癌的风险就越大。
梁博士说：“在服用质子泵抑制剂一年后，患胃癌的风险上升到五倍；在两年或更长时间后，则上升了六倍以上；而在三年或更长时间后，会增加到八倍以上。而且，最近的报告表明，长期使用质子泵抑制剂与患肺炎、心脏病和引发骨折有关。
尽管质子泵抑制剂是常用药，但临床医生在开具长期处方时还是应该保持谨慎。服用质子泵抑制剂的人群，特别是过去感染过幽门螺旋杆菌者，如需长期服用质子泵抑制剂，务必要谨慎。应该由医生来确认这些患者是否适宜或必须长期服用质子泵抑制剂。”
编译：猫头鹰（陆杨，Marie）审校：夏健
