月度归档: 2014年9月

着床中的异常―――一谈异位妊娠

上次谈的着床,是正常情况下的受孕过程,是人类繁殖过程中的主流,但受精卵在这个过程中,没有到达宫腔,而是在其它部位着床,形成“异位妊娠”。这种情况不是正常的妊娠,以前叫“宫外孕”。但这种叫法是不准确的。因为,即使是在子宫内的某些部位着床,名义上也在子宫之内,但却是异常的,所以正规的名称叫“异位妊娠”。

异位妊娠中的主流是输卵管妊娠,占所有异位妊娠的93%-95%。如果医生没有特别指出是哪类异位妊娠,一般都是指输卵管妊娠。受精卵之所以着床于输卵管,主要是因为输卵管在此之前发炎了,管腔变得细小狭窄,受精卵难以通过而形成。因此,慢性输卵管炎是输卵管妊娠的主要病因。如果输卵管炎症更加严重,导致管腔完全堵塞,精子无法从宫腔到达输卵管内,无法与卵子相遇,就形成不孕症。

方便面是不是垃圾食品?

天津科技大学在中国方便食品大会上发布报告称,方便面并非垃圾食品,而是营养均衡的食品,比包子等传统主食的营养还要均衡。他们是怎么得出这个匪夷所思的结论的呢?原来,他们比较了常见主食中碳水化合物、蛋白质、脂肪这三种宏量营养素含量的比例,认为方便面非常接近世界卫生组织推荐的膳食能量构成(来自碳水化合物的能量占比为55%-65%,来自脂肪的能量占比为20%-30%,来自蛋白质的能量占比为11%-15%),因此是营养均衡,而包子含油量太大,因此营养不均衡。

貌似高大上实则矮穷挫的健康“产业”

 

关于创业,虽然没吃过猪肉,但见过猪跑。不管有什么情怀、理想,赚钱都是很重要的。所以创业总和卖东西相关。而因为科学素养的缺乏,总有些人把时间和金钱投入到了一些没有前途,风险巨大的产业当中。这些创业者,还往往自以为从事的是高科技朝阳产业。这些“产业”都有哪些呢?

第一、所谓的绿色有机农产品

保大人还是保孩子?一个巨大的谎言

“保大人还是保孩子?”这句自我行医以来就从未说过的话,不知道什么时候已经成为国内女性恐惧临产的“警句”。

60多年前,剖宫产还是个很大、很棘手的手术时,“保大人还是保孩子”这种“二选一”的难题,似乎还有一定的存在理由。因为那时剖宫产技术不发达,遇到难产,如果剖宫取出胎儿,母亲就有可能会因为术中出血过多或术后严重感染而死去,保住了孩子保不住大人;如果实施毁胎术,就只能将孩子活生生地毁掉,从而保护母亲。所以不论对医生还是产妇及其家庭真的是个“二选一”的难题。

头发那些事

关于头发丝丝缕缕

1.头发约有10万根,分布密度枕、颞部一般高于额、顶部。生长速度也各不相同,每日0.27-0.4mm,经3-4年后可分别至50-60cm。

2.正常人每日可脱落70-100根,同时也有等量头发再生。其生长周期可分生长期(3-6年)、退行期(3-4周)、休止期(3-4月)。

人类应对皮肤伤口简史

皮肤是人体最大的器官,总面积可达1.2-2平方米,厚度通常为0.5-4.0毫米(不包括皮下脂肪层),重量约占体重的16%,大致可分为上层的表皮与下层的真皮两道结构,共同构成人体的第一道防线。

各种各样的皮肤创伤,可能是人一生中最频繁面对的身体伤害。

反对中医药进入中小学课堂

新学期中小学开学,很多家长怀着对孩子和老师的期望,将孩子送入了自己千挑万选的学校。老师和学校的领导们为家长们召开了第一次家长会。作为家长的一员,对此深感欣慰。但有一个问题,让作为临床医学工作人员之一的本人深感不安,那就是:有的校领导打算将中医药纳入学校的教学活动中。这样是极为不妥和危险的行为,希望校方放弃这种计划,否则我将保留向上级教育部门反映的权利。

中医药不能作为中小学教育内容,有以下几个原因:

切胆囊前不妨先查一下胃

 

最近碰到一位老年男性病人,4个月前因为“胆囊结石,急性胆囊炎”在当地医院做了胆囊切除手术。这次住院是因为大便发黑,并且贫血,考虑有消化道出血。今天给他做了胃镜,发现是胃角一个巨大的溃疡,虽然最终确诊需要病理诊断,从形态上来看胃癌的诊断八九不离十。

这是我一年之内碰到的第二个做了胆囊切除手术却漏掉了胃癌的病人。当然,也不能完全排除病人当时的腹痛确实是胆囊病变引起的,但漏诊依然是漏诊。尤其是之前的一个病人,做了胆囊切除手术之后腹痛没有变化,则更是有可能白白被切掉了一个胆囊。更令人担忧的是,注意力全部放到胆囊上之后,拖延时间过长,有可能让胃癌失去了根治机会。