和任何健康问题一样，人们对复杂的医学知识和医生的决策过程不怎么感兴趣，他们只想知道一个最简单的答案，希望有了这个答案就可以一劳永逸的解决问题。其中一个最常见也最有中国特色的问题就是吃点什么。不管是因为上呼吸道感染引起的流鼻涕，还是晚期肿瘤的黄疸浮肿，甚至是男性性能力下降，都会有可观的部分人希望用“吃”来调节甚至“去根”。按照专业划分，胃病归我们看，当然会毫不例外的要被问吃什么才能养胃的问题。
尽管我已经用了很长时间来学习胃病的诊断和治疗，但对这样的问题我始终不能给出一个让人满意的答案，不光是我，也不光是消化科医生，我的很多同行都不能满意的回答“吃什么对什么病有好处”这样的问题。在他们看来，我们的回答甚至不如冒牌博士和假中医世家的回答，当然是在被揭发之前的。按照惯例，当一个社会里人们对某方面知识普遍缺乏的时候，错就不在缺乏知识的人，而在于掌握知识的人，是他们不懂或者不愿意传播知识。于是有人不自量力的花费时间去做科普，比如我，但收效甚微，错当然还在我，因为我没有搞清楚他们究竟想知道什么，或者当提出问题的时候，连他们自己都没有搞清楚。
比如说，当有人问我“吃什么东西可以养胃”的时候，我反过来问他：“你的养胃是什么意思？你要把胃养成什么样算达到目的呢？”多数人先会愣一下，然后才模模糊糊的说出“当然是不会胃不舒服，不会得胃病之类”。当然也有想通过吃东西延长寿命提高性能力的，显然这方面就不会求教于我了。这就相对清楚一些了，从循证医学和哲学角度来讲，就是把一个伪命题转换为一个真命题。原先的问题：吃什么东西养胃，不是一个医学问题，至少在现代医学这里不算一个问题，只有在中医那眉毛胡子一把抓的“整体”医学那里才算问题。而转换成医学问题之后应该是这样的：饮食和胃相关症状的关系，以及饮食和常见胃病的关系，胃病有分很多种，最常见的，对绝大多数人来说都有意义的有胃炎、胃溃疡和胃癌等。在给患者做科普和解释之前，得先让人家知道，你们问的问题就是这些。否则费上半天口舌，对方仍然会认为你是在卖弄学识，不了解病人的疾苦，书呆子等等。
知道了问题是什么，回答起来就简单多了。想知道吃什么不容易胃不舒服？首先要知道胃不舒服的原因是什么。这个问题我在以前的博客《胃病只需两种药》当中已经讲过了，一种是化学刺激，一种是压力刺激。不会产生化学刺激和压力刺激的食物就不会产生胃不舒服的症状。要具体举出什么样的食物不会产生刺激是很困难的，因为每个人对食物的种类和数量反应都不一样，有的人天天吃辣椒也没事，有的人一吃辣椒就会难受。没有一个适合所有人的食谱，高脂肪和高盐对任何人都没有好处，也包括胃病。高脂肪食物刺激胃肠蠕动又难以排空，高盐破坏胃黏膜有保护作用的粘液，中国的高盐饮食很多是腌制咸菜，里面含有致癌作用的亚硝酸。优质蛋白、富含维生素的饮食对所有人都有好处，也包括胃病。简单来说，健康饮食就是最养胃的食物。养胃最好的方法就是让它做自己该做的工作。
作为发展中国家国民，最应该关心不是养胃的食品，而是食物是否干净卫生。我们还有一半的人胃里有幽门螺旋杆菌，这种细菌的传播方式就是经口传播。我们已经习惯了一群人从一个盘子里夹菜，哪怕是五星级酒店的卫生条件也未必达标，所以幽门螺杆菌的高感染率，目前看还没有明显下降的希望。几乎所有的活动性胃炎、胃溃疡是由这种细菌引起的。过去的教科书上还有半量抗溃疡药物防止溃疡复发的治疗方法，自从知道溃疡是由于幽门螺杆菌引起的，对溃疡病人根除细菌治疗后，这种治疗方法已经显得过时了。与其费尽心机钻研养胃食品，不如先关心一下公共和个人卫生问题。只想通过吃什么给胃做保健，就像领导虽然关心消防安全，但并没有改善安全条件的措施，只是贴一些消防安全的标语，给员工发张小卡片。
李长青，猫头鹰作者，内科学（消化系病）博士，现任山东大学齐鲁医院消化内科主任医师。
（转载自健康中国人网）
