文｜方舟子
最近有两起中药事件在网上引起了很大关注，有媒体也做了报道。一起是一个人吃大剂量的硫磺养生，后来得了白血病。一起是一个在德国的华人测出了汞中毒，归咎于中药仁丹。其实，这两起事件都不能说明他们生病跟吃中药有关系。
我们先来看第一起。有一个人看了一个“中医大师”的视频，觉得自己手脚发冷，就根据“中医大师”的建议，吃大剂量硫磺养生。今年3月下旬，他在武汉协和医院查出了急性白血病，网上很多人就说他是因为吃了硫磺才得的急性白血病。经常有人一得了白血病就怪到某种原因，比如租住的房子装修甲醛超标、接种了科兴疫苗。我以前说过，这都是乱联系，不可靠。
白血病是一种癌症，癌症是慢性病，从接触致癌因素到发病时间比较漫长。而这个人去年12月下旬开始吃硫磺，到今年3月下旬查出白血病，只有3个月时间。白血病虽然从接触致癌因素到发病的时间比其他癌症短一些，但即使接触的是极强的致癌因素，比如很强的核辐射，那也要过两三年才会发病。我们说急性白血病发病快，指的是发病以后病程进展很快，并不是指接触到致癌因素后很快就会发病。这个人接触致癌因素才短短3个月，所以不能把他的白血病归因于吃硫磺引起的。
其次，硫磺并不是致癌物。美国环保署认定，硫磺不会导致癌症。所以也不能把吃硫磺作为得白血病的原因。我们不清楚他为什么会得白血病，因为得癌症有很多可能的因素，往往没法知道究竟是什么因素导致了癌症。
硫磺的毒性虽然比较低，但大剂量吃硫磺还是有可能吃出问题来的。硫磺对肠胃有刺激性，常见的问题是拉肚子，大剂量地吃甚至有生命危险。美国民间也有人迷信吃硫磺解毒，所以有人生了什么病也大剂量地吃硫磺。美国医学文献上记载了两个病例，都是因为大剂量吃硫磺导致代谢性酸中毒。所以，吃硫磺有可能吃出病，只不过跟得了白血病没有什么关系。
我们再来看第二个起事件。德国有一个姓王的女士，体检查出体内的汞含量严重超标，医生问她吃过什么东西，怀疑她吃过的两种同仁堂中成药里含有汞。经检测，其中仁丹的汞含量非常高，据说把检测仪器都搞宕机了。其实，不测也知道仁丹里含有汞，因为它的成分表里就写了含有“朱砂”，朱砂就是硫化汞。中国的药典对仁丹的具体配方也写得很清楚：仁丹含朱砂8％。
仁丹里汞的相对含量不低，但绝对含量很低，如果只是偶尔吃，不会导致汞中毒。根据王女士的说法，她并不是一直在吃仁丹，只是偶尔吃。她上个夏天去海岛，天气很热，就跟她的先生分吃仁丹预防中暑，也就吃了一两次。1包仁丹两个人分，吃两次就算1包。1包仁丹30粒，每10粒重0.3克，1包仁丹30粒就是0.9克；朱砂的含量8％，所以1包仁丹里朱砂是70毫克。朱砂是硫化汞，汞的原子量比硫大得多，即便都算成汞的量，也就70毫克汞。然而硫化汞是无机汞，无机汞吃下去很难被吸收，引发汞中毒的往往是有机汞，而不是无机汞。朱砂的吸收率有人测过，只有0.2％。也就是说，吃下去的朱砂在肠道里只能被吸收0.2％，绝大部分都随粪便排出了体外。被吸收的汞大部分又会从尿液排出，只有一小部分才会在人体内积蓄下来。
王女士体内的汞含量是今年1月份测的，而她吃仁丹是去年夏天，也就是说，她测出的体内汞含量是积蓄下来的、残留的汞的含量。吃下去的朱砂主要沉积在肾脏和肝，沉积的朱砂大概占吃下去的不到0.02％，血液里的量应该少得多。就算血液里的汞含量也占吃下去的量的0.02％，那么她吃了1包仁丹后，最多在血液里有14微克汞残留。我们全身血液的量大概是5升，吃仁丹后会让血液里的汞含量达到3微克/升，这是不超标的，一般认为血液里的汞含量达到20微克/升才算超标。
根据王女士晒出的体检结果，尿液里的汞超标了140倍。如果是血液里的汞也超标这么多，那就是2800微克/升。而吃1袋仁丹最多让血液的汞含量变成了3微克/升，要达到2800微克/升得吃将近1000袋，那是不可能的，她只是偶尔吃那么半袋。这说明王女士体内的汞含量之所以那么高、之所以汞中毒，跟她吃仁丹没有关系，是别的因素导致的。
她晒出来的检测报告里还有另外一种金属银超标了14倍。银更不可能来自仁丹。所以，她体内的汞和银有别的来源，不知道吃了什么东西，甚至有可能被投毒了。如果相信那几个做伪科普的人说的，偶尔吃一两袋仁丹就会让体内的汞超标到了这种程度，那她就被误导了，就不会注意避免再次摄入高含量的汞和银。如果她真是被投毒，说不定还影响了破案。
想拿这两个例子说明吃中药多么有害是不成立的，但我并不是建议大家去吃中药，硫磺和仁丹都不应该吃。首先是治不了病、养不了生，没有任何用处。仁丹吃了觉得凉凉的，似乎能提神，那是里面的薄荷在起作用。直接吃薄荷好了，干嘛吃什么仁丹？那也预防不了中暑。其次有健康风险。虽然说吃硫磺不会导致急性白血病，但吃的量很大也会导致别的疾病。吃人丹最主要的风险是因为里面有朱砂，虽说偶尔吃一两袋并不会导致汞中毒，但汞是一种重金属，重金属一旦在人体积蓄下来，就很难排出去，有积蓄效应。即使吃的量不是很多，也会累积起来。如果经常吃，或者还从别的途径摄入，体内的汞含量就会越来越高，就有可能导致慢性汞中毒。既然吃仁丹、硫磺没有任何作用，又有健康风险，当然应该避免。
我们反对人们吃中药，特别是吃有健康风险、有毒的中药，但我们是在科学、理性地批中医，而不是夸大其词、捏造事实来抹黑中医。抹黑中医的结果败坏了科普、批判中医的名声。现在拿这些不成立的事件炒作、跳得最高的那几个人一直在作伪科普，就是在败坏科普的名声。其中有一个是“科学公园”（我称之为“科骗公园”）的社长吴兴川，一个是美国的药剂师，还有一个自称什么“一个生物狗”，这些人一贯作伪科普，以前都被我批过很多次了。特别是在新冠疫情期间，这些人或者夸大新冠的危害，或者乱推荐什么治疗、预防新冠的药，或者吹捧中国的清零政策和中国的灭活疫苗，我以前都批过。事实也证明了他们是错的，的确是在作伪科普，更何况还有人品问题：喜欢造谣、喜欢捏造事实。他们做科普的资格已经破产，居然在国内还有市场，这本身就是一件很可悲的事情。对这些人做的所谓“科普”，我们都不应该相信。
2024.04.17录制
2024.05.27整理
