月度归档: 2016年6月

过度通气

小时候我们都哭过,哭到厉害的时候会有这样的感觉:头痛、口角和手脚麻木,有的甚至面色苍白,昏厥。不仅是小孩子,有些大人在和人争吵,生气之后,也会出现手脚麻木,四肢发冷,头晕头痛甚至昏厥。而经过检查,这些情况往往并不是因为心脏或者身体哪个器官除了毛病,而是因为过度通气所致。

要生存,就必须呼吸,吸入氧气呼出二氧化碳,这是基本的生理学常识。人在睡眠、安静和运动时,有不同的呼吸频率和深度,是为了适应不同的氧气和代谢需求。如果运动时呼吸频率和深度达不到,提供不了足够的氧气,那么运动就持续不下去。人们运动能力的高低,往往和呼吸功能的储备有关。反之,如果在安静的时候按照运动状态呼吸会怎么样呢?有些人在哭泣、疼痛、焦虑和生气的时候就是这个状态。

中西医大对决之霍乱篇

电视剧《女医明妃传》第8、9集中,黄河决堤,灾民背井离乡,流浪四方。流落到京师永庆庵的流民中出现了大批呕吐腹泻病人,女医谭允贤适逢其时,诊断为霍乱。随后城里霍乱四起,如净慈师太所说,乃是大疫(而太后说,先帝在世时南京也发过霍乱,不是什么大事)。而女医允贤用生姜煮酒汤、地浆水鸡矢白等神药治好了一个又一个病人,为最后控制霍乱立下汗马功劳。

就医学史实而言,这个情节中,唯有太后的说法是对的。

人类基因可以被改造吗?

近日广州医科大学范勇团队发表论文,宣布他们用基因编辑技术制造出一个能对艾滋病毒免疫的人类胚胎。艾滋病毒要人体内存活、繁衍,需要跟人体免疫细胞表面上的一种蛋白质结合,进入免疫细胞。有极少数人这个蛋白质的基因发生了突变,艾滋病毒没法进入免疫细胞,这些人天生就对艾滋病毒免疫。范勇团队用一种称为CRISPR/Cas9的基因编辑技术对人类胚胎细胞里头的基因组进行改造,人为让该蛋白质基因发生突变,理论上这样产生的胚胎细胞将会对艾滋病毒具有免疫力。

中西医大对决之麻醉篇

2007年9月,央视11台播出过一台纪念神医华佗的晚会,《中华药都——华佗颂》。节目中,著名主持人朱军说,华佗的“麻沸散”是对世界医学的巨大贡献,若非华佗,今天我们生病了,谁敢让医生拿刀子在肚皮上划口子呀!意思是说,今天我们得能接受安全无痛的手术,追踪溯源,要感谢“外科之祖”华佗和以麻沸散为根源的麻醉术。

朱军的这一番话幸亏是关起门来说的,若是面对全世界观众,人就丢大了。现代外科作为医学之花,麻醉是它最强健的根。没有麻醉,就没有现代外科。麻醉对于现代医学是如此之关键,给予人类的恩惠又如此之大,那么,不惜歪曲不顾廉耻地抢夺功劳,也是人之常情吧。

中西医大对决之脊髓灰质炎篇

“三十而立”—–论语

1921年8月10日,美国缅因州东部边境小镇卢贝克,一位正当四十岁黄金年龄的英俊男人驾驶着豪华游艇,带着他的妻子和孩子们来到美国和加拿大边界的旅游胜地坎波贝洛岛度假。这个男人集资本家、政治新星和律师于一身,事业如日中天,其时得闲暇,携妻子,冲浪爬礁,挥杆击球,可谓春风得意。当他看见一个小岛上森林起火,他便毅然上岸参加扑火;火势控制后,他便一头扎进冰凉的海水里痛快一游。

胃病分两种

看胃病的病人,大体可以分为两种:一种是告诉你自己有哪些症状,希望获得缓解或根治的办法;一种是拿着胃镜报告单,希望解释一下胃镜报告上的各种医学名词,对自己健康的影响,以及如何治疗。当然也有不少同时咨询症状和胃镜报告的。

之所以要把这两者区分开,是基于一个基本的共识,那就是:对于绝大多数病人来说,症状与胃镜报告上的异常没有关系。不仅是症状和胃镜诊断有无不相关,症状的程度和胃镜报告的程度也不相关。绝大多数人的“胃病”症状其实来自于功能性消化不良,与胃镜下的“炎症”关系不大,而更多的来自于动力和感觉的异常。对于这样的胃病,大多是以生活调整、对症治疗为主。因为成因复杂,病人之间症状成因的差别较大,所以很难有统一有效的治疗药物。对某些人有效的药物,可能对某些人就没有效。有相当多的病人甚至需要抗精神病类药物治疗。需要专业医生根据病人的不同情况给予个体化的治疗,不少病人需要反复试用不同的药物最终才能起效。也有不少病人的病因主要来自焦虑和心理压力,还需要抗焦虑药物和心理治疗。