月度归档： 2015年9月

【长假示警】麻烦的登革热

近期，中国台湾地区及东南亚登革热高发，中秋、国庆假期赴中国台湾地区及东南亚的游客要警惕登革热，了解预防方法，旅行中或旅行后出现相关症状要及时就医并主动申报。

登革热由雌性埃及伊蚊和白纹伊蚊（民间称为花脚蚊）传播，其发作症状类似于流感，目前并无特效治疗手段。据WHO估计，全球每年需要住院治疗的重症登革热患者大约为50万人，随着医疗手段的改进，和治疗经验推广，其死亡率已从20%多下降到1%，主要死亡患者为儿童。2014年同期（九月），广东爆发登革热，上万病例，最终死亡4人。如果按照重症登革热死亡率1%来估计，那就意味着患上登革热有4%的机会转变为重症登革热。当然，这种估算对个人的意义不大，更多是一种心理安慰，就看你怎么对待它了。

早泄的科学打开方式

虽然迄今为止，对于什么是早泄？医学界内部并未得到统一认识，它大概就属于人人似乎都知道是怎么回事，又没人真能说得明白的问题。鉴于这种尬尴情况，面对不断上门来求助的男性，医生们只好随便给了一个粗暴的标准，即如今江湖流传的快枪手，分分钟交枪（one minute）。虽然也有些研究者尝试从女性的角度来定义早泄，但他她们迅速的退却了，概因为女性的感受过于复杂，不像男性有一个泾渭分明的射还是没射这么一个粗暴简单的分水岭存在。

没错，医生们的确有一些统计数据，比如平均发射预热时间为4~8分钟，但这事情不像血压，这个平均时间有啥用，也同样没人知道。即便不去和别人比，仅从个体自身而言，发射时间也同样是波动起伏，这一点所有有经验的（即便是自慰）男性也是可以感觉得到时间的巨大差异，甚至有时候千呼万唤出不来，只好悻悻作罢。反之，过度激动的时候，就能体会到刹即是永恒的真义。

建议取消经皮胆红素检测仪在卫生防疫中的过度应用

相信不少家长都遇到我这样的难题：小孩到了第一次接种疫苗的时候，却因为防疫站经皮检测胆红素超标而拒绝接种。我的第一个孩子曾经因为这个反复徒劳奔波了三四次，还被庸医诊断为肺炎，要拍胸片打抗生素。好在最后遇到一个明白人，认为我的孩子只是皮肤颜色比较深，才高抬贵手给注射了疫苗。

检测不合格就不给打疫苗，理由是检测偏高就是合并黄疸，而黄疸就是提示有肝炎、溶血以及其他严重的疾病，打疫苗会加重这些疾病等等。新生儿黄疸最需要警惕的就是核黄疸，因为新生儿血脑屏障不够完善，过高的非结合胆红素会损害神经细胞，造成残疾甚至死亡。治疗一是处理导致黄疸的原发病，有感染的抗感染，溶血的抗溶血，二是降低非结合胆红素的水平，有效的方法无非是光疗和换血等等。但像打疫苗时碰到的这种情况，多数医生大多不会问有没有高危因素，试图查找原发病因，也不推荐做光疗，而是大多数让回去晒太阳、多喝水，以及更具中国特色的要求吃茵栀黄等退黄的中药。几乎没有一个意见是靠谱的。