月度归档： 2014年7月

论云南白药“合法”约谈医生

 

广州市荔湾区人民医院皮肤科刘欣医生的一条陈年微博，让云南白药厂家和云南白药警方触动人力物力，跨省约谈，引起了医生们的反感。媒体采访法律专家，称云南白药和云南警方的行为合法。意思是，只要药品厂家认为医生的言论损害了他们的商业信誉，就可以伙同当地警方约谈这位医生，而不管医生的言论是否符合医疗规范，是否科学。此例一开，将严重损害国内本就薄弱的专业健康宣教，最终损害的是患者的利益，得益的只能是无良的药品厂家，以及相关既得利益者。

作为有执业医师资格的临床医生，除了在自己的执业场所进行临床诊疗外，还应该主动向患者及大众进行相关的健康宣教和科普，这对提高大众的科学素养以及防病能力具有重要的意义。相比国外，国内的专业健康宣教本就十分薄弱，与大众迫切的健康知识需求之间存在巨大的差距。很多虚假的，利益相关的养生和医疗宣传趁虚而入，各种媒体上群魔乱舞，给大众健康带来严重隐患，损害了医学严肃性，也降低了公共媒体的公信力。在工作之余利用网络等自媒体进行科普宣传的专业医生本就非常稀缺，如果动辄因为科普损害了商业利益就被约谈，会给本就薄弱的健康科普雪上加霜。

劝君少饮不如不饮

酗酒对健康的害处基本是人们的共识，尤其是对心脏的损害，原因是酗酒往往导致代谢的紊乱，血脂偏高，血糖偏高，升高血压，最后通过动脉粥样硬化，引起心肌缺血和梗死。也就是冠心病。酒精的毒性甚至可以跳过这个漫长的变化，直接损害心脏，造成心力衰竭、心律失常、心肌病。至于饮酒造成的其他影响，更是使其成为一个严重的公共卫生问题。根据美国疾病预防控制中心的估计，每十个美国人的死亡就有一个和饮酒有关。不仅仅是酗酒造成的慢性疾病，还包括饮酒后造成的车祸、胰腺炎等急性突发状况。

揭露骗子：北京万斌赛尔生物科技有限公司总经理刘学武

在网易自媒体发布的一篇日志后面，有个ID为“万斌生发与皮肤再生中心”的人评论说自己烦方舟子，赞赏肖传国。粗略看了一眼此人的产品介绍，就可以断定是个骗子，于是回复“像你这样的骗子烦方舟子是正常的”。骗子立刻以粗口回应，激起了我的斗志，就花了点时间稍微仔细研究了一下这个骗子。对骗子，我也是说话算话，这篇文章就专门揭露他而写。

首先，这位总经理自己承认不是医学和生物学出身，对生物医学完全是外行。这个世界上有文学天才，有数学天才，就是不可能有生物学和医学天才。即便有人被成为天才，也是在大学、研究所里，在同行中出现，从来没有也不可能来自专业外部。医学专业内外的差距，绝不会小于专业运动员和街道业余玩家之间的差距。刘学武作为一个外行，自认做出了突破现代医药生物学的重大发现，诺贝尔奖也不在话下，这是他要创造的第一个奇迹。

选择性剖宫产

作为一项医疗技术，剖宫产本来是助产过程中，用来紧急处理难产的。但由于医学的发展，现在的剖宫产却越来越多地用于非紧急状态。因此，医学上把对尚未临产而进行的剖宫产，称为选择性剖宫产，也有人称为“择期剖宫产”。既然是选择性的，医务人员就有充分的时间对患者做好术前准备。理论上使以前很多原本想自己生的妇女，免受了“阵痛”之苦，但更重要地是使那些有分娩危险的妇女，得到安全的医疗救助。

选择性剖宫产的目的就是要“母婴安全”，一切准备工作都得围绕这条主线转。在这些所谓的指征中，选择性剖宫产主要用于以下一些情况。

再谈慢性宫颈炎的处理

宫颈是个很特别的器官，位于上、下生殖道之间，是连接上、下生殖道的门户。宫颈管的内膜由一层柱状上皮组成。这层柱状上皮很薄，形成皱褶，内面有很多分泌细胞，分泌粘液。这种子宫颈管的粘膜虽然不脱落，但分泌的粘液，会随着体内激素的变化而发生变化。当雌激素多时，分泌量会增大，粘液会变得稀薄，有利于精 子通过宫颈管，这种特性在女性排卵前后达高峰。当孕激素增加时，细胞的分泌会受到抑制，分泌物呈凝胶状，阻塞宫颈管，不仅使精子难以通过，也使阴道内的病原微生物难以通过。妊娠时，宫颈管分泌的粘液也是高度粘稠，其作用也在于阻止精子和细菌的入侵。

关于冠心病的忽悠

 

冠心病，全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，已经成为一种所有人耳熟能详的常见病。常见到什么程度？你可能一辈子不得冠心病，但你一定认识至少一个得了冠心病的人。

冠状动脉是心脏的专用血管。因形状像一个倒扣在心脏上的帽子而得名，两支动脉血管从心脏的底部从左右两个方向包绕心脏，并发出很多分支深入心肌，最后将富含氧气的血液送达每一个心肌细胞。心脏负责将动脉血输送到全身各处。这个24小时不间断工作的器官当然也不能委屈了，冠状动脉是主动脉的第一个分支。如果循环系统是一个大型国企，冠状动脉大概国企的工资和福利了，必须优先保证。即便是人体因为外伤大量失血的时候，宁可让其他内脏受点委屈，也得优先保证冠状动脉的供应。

人体内的天然“毒品”

对中国人来说，最臭名昭著的毒品是鸦片（即阿片），用罂粟果汁制取的。这种美丽花卉结的果实，最初是用来作为镇痛、止泻、止咳的药物的。当然古人也很快就发现，吃了、吸了鸦片会让人感到愉快，因此上瘾。鸦片具有这些作用，是因为里面含有某些阿片类生物碱。其中最主要的一种在19世纪初被提取了出来，是人类提取的第一种生物碱，也就是吗啡。人们一直想找到一种具有鸦片的镇痛作用又不让人上瘾的物质，吗啡最早就是想作为不能让人上瘾的鸦片替代品的，但实际上它比鸦片还容易让人上瘾，这大大限制了吗啡作为镇痛药的用途。

屁股太沉，血染便盆

形容一个人比较懒，我们常用的一个说法是，“某某屁股太沉”。能坐着不站着，能躺着不坐着。尽管人类的生活越来越舒适，但带来的一个问题是人越来越懒，一个表现就是人们坐着的时间越来越长。上班坐着写字打字，回家坐着看电视上网，出门坐车坐飞机，连打仗杀人，也是哪边坐着的人越多哪边沾便宜。久坐带来很多健康问题，其中最让人触目惊心的可能是：有一天，如厕之后，发现便盆被鲜血染红。

久坐会出现便血，让人恐惧，但细究可能的原因，则又相差很大。这里面最常见的，要属痔疮。究竟有多常见难以确定，美国人大约一半的人一生中会受到痔疮的困扰。中国人有“十人九痔”的说法，虽然绝对不是精确的描述，但也说明痔疮的常见。痔疮本质上一团血管，血管是有弹性的，但当血管内压力过高，时间过长，弹性就难以恢复，形成区长的血管团。任何影响血液回流的因素都可以导致痔疮，这里面当然就包括缺少锻炼和长期坐着。很多人的痔疮可以没有症状，但如果发生了炎症就会疼痛、出血。