文 | 王晨光
研究发现，有几种病毒可诱发癌症。例如，人乳头瘤病毒（HPV）可引起宫颈癌和其它几种癌症，丙型肝炎可导致肝癌和非霍奇金淋巴瘤。病毒和癌症关系的研究进展对认识和有效降低癌症风险有重要意义。
病毒如何导致癌症
病毒颗粒由核酸构成，被蛋白质包裹，病毒自身不能完成增殖，需要依赖感染的宿主细胞。根据核酸的类型，分DNA和RNA病毒。有几种病毒感染人体组织后，可诱发肿瘤发生：
爱泼斯坦 – 巴尔病毒（EBV）是一种通过唾液传播的疱疹病毒。EBV感染增加了Burkitt淋巴瘤，某些类型的霍奇金和非霍奇金淋巴瘤和胃癌的风险。目前没有Epstein-Barr病毒的疫苗。
乙型肝炎病毒（HBV）通过感染的血液、精液和其他体液传播。乙型肝炎是肝癌的主要原因。建议所有儿童和成人打乙型肝炎疫苗。如果不确定是否接种了疫苗，可以通过检查确定。
丙型肝炎病毒（HCV）通过受感染的血液传播。丙型肝炎是肝癌的另一病毒诱因，可引起非霍奇金淋巴瘤。没有针对丙型肝炎的疫苗，药物是主要治疗方法。
人类免疫缺陷病毒（HIV）通过感染的精液、阴道分泌物、血液和母乳传播。虽然它不直接导致癌症，但通过破坏免疫系统降低身体对其他肿瘤病毒的防御能力，增加患其它类型癌症的风险。HIV相关癌症包括卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤、宫颈癌以及肛门、肝脏、口腔、咽喉和肺癌。目前没有针对艾滋病毒的预防疫苗。
人疱疹病毒8（HHV-8）与免疫系统较弱的人的卡波西肉瘤有关。
人乳头瘤病毒（HPV），至少有12种可导致男性和女性癌症的菌株，包括肛门癌、宫颈癌、阴茎癌、咽喉癌、阴道癌和外阴癌。11-12岁孩子应该接种HPV疫苗。
人T细胞白血病病毒类型，也称为人T淋巴细胞病毒（HTLV-1），和成人T细胞白血病/淋巴瘤相关。它通过感染的精液、阴道分泌物、血液和母乳传播。
Merkel细胞多瘤病毒（MCV）和80％的Merkel细胞癌（MCC）有关。这类癌症患者没有传染性，因此不需要传染性限制。
以上病毒对癌症发生发展的影响非常复杂，目前并不完全了解大多数已知的肿瘤病毒是如何导致癌症。知道的是病毒通过改变宿主细胞的基因，导致宿主细胞变成癌细胞。
可采取哪些措施来避免和降低病毒致癌的风险
接种疫苗。HPV疫苗可以帮助降低HPV相关癌症的风险。乙型肝炎疫苗有助于降低患肝癌的风险。
筛查可用于某些与癌症相关的病毒，如HPV、HIV、乙型肝炎和丙型肝炎。如果您有风险，请进行筛查。此外，请遵循我们的癌症筛查指南。（健康专辑：癌症面面观）如果最容易治疗，筛查是早期发现癌症的最佳方法之一。与您的医生交谈，了解您是否需要提前或额外的筛查。
安全性行为。HPV、HIV、乙型肝炎和丙型肝炎等病毒是性传播疾病。
不要使用非法药物，共用注射器、针头或其他受感染的设备或可能含有血液的个人物品。
目前没有可以预防MCV感染或预防Merkel细胞癌出现的疫苗或药物。根据目前研究进展，MCC的预防建议与其他皮肤癌类似，例如避免日晒和不必要的阳光照射以及使用防晒霜。这可以防止病毒中的突变增加已经感染MCV的那些患MCC的风险。患有免疫抑制的人（例如，AIDS或移植患者）患这种癌症的风险更高，并且可能受益于定期皮肤检查。如果皮肤出现快速长大的无痛肿块，尤其是50岁以上的人、免疫缺陷或者使用免疫抑制剂的患者，需要及时就医。
