年度归档: 2015年

溃疡性结肠炎和克罗恩病该怎么办

溃疡性结肠炎和克罗恩病统称炎症性肠病。在解决了基本公共卫生问题,慢性菌痢、肠道寄生虫病和肠结核之类慢性肠道感染性炎症比较少见之后,这两种疾病逐渐成了最常见的肠道炎症疾病。当然不可能将炎症性肠病的发病率增高怪到公共卫生的改善上,否则崔永元采访的美国老军医把它怪到转基因作物上也是正确的了。究竟这两种病是怎么发生的,目前为止还不完全清楚,因为从犯罪现场还原案发经过是很困难的。

当前依然把炎症性肠病归结到自身免疫性疾病里面,也就是说人体自身的免疫系统把自己的肠道当成了外来物,并且发动了攻击。不同的是,溃疡性结肠炎病人的免疫系统基本只攻击靠近肛门的大肠,攻击部位也仅限于浅层的粘膜;而克罗恩病病人的免疫系统则像打游击一样,对从口腔到肛门的整个消化道间断的攻击,攻击的层面也比较深,可以把一整层消化道都击穿。只是现在还不知道免疫系统是如何被策反的。曾经听过英国Gut杂志主编Omar教授讲过,中国目前炎症性肠病发病率正在处于上升当中,如果抓住这个机会,就像亲临案发当时,就可能解开这个谜底。

谁和春天有个约会?–闲话春季过敏的防治

春天来了的标志是什么?杜甫说“嫩蕊商量细细开”,苏轼说“春江水暖鸭先知”,但这些其实只说明春天已到,却非春天来了;若由医生来说,判断春天来了的方法是:脸上痒的病人开始多了,其中不少还是老相识,每年春季都要“约会”一次。

按理说皮肤痒的病人一年四季都有,但这类病人却蛮有特点:1.通常春天来了就突然发作。2.痒的地方多在脸和脖子,或裸露的手臂上。3.皮疹远看就是发红、有点儿肿,近看可能会发现一些芝麻大小的红疙瘩和/或一些增多的皮屑。4.容易眼红、眼痒、打喷嚏。5.如果冬天时加重的湿疹,这时候反而开始减轻。

为什么女人更容易死于心脏病

在心内科学习的时候,听心内科的老师说过,女人相比男人不容易得心脏病,但得了心脏病就比男人严重,更容易死。同样的年龄、病情严重程度、救治手段情况下,女性死于心脏病的几率要比男人高一倍。

相比女人绝经前不容易得心脏病的原因来(一般认为是雌激素的保护作用),女性容易死于心脏病的原因似乎没那么高端。欧洲最新的一项研究表明,原因可能主要来自于拖延:女性心脏病发作之后打电话叫救护车的时间,平均比男性长三分之一。男人心脏病发作开始到打电话,平均是45分钟,而女人是1小时。70%的女性超过一个小时才能到达医院,而只有不到30%的男性需要这么长时间。心脏病的抢救需要争分夺秒,差一分钟就可能是一条命,不要说一刻钟了。

评针灸师对美国医学会杂志的炮轰

去年美国医学会杂志(JAMA)发表了一篇关于针灸治疗慢性关节疼痛的临床试验研究的论文,结论是针灸对于慢性关节疼痛没有明显效果,所谓的效果可能是安慰剂效应,不能持久。曾有美国媒体专门采访了骨科专业人士,他们从理论和自己的实践方面肯定了这篇文章的结论。我写过一篇《针灸再被证明无效》介绍过(详见)。

这篇文章对于靠针灸在美国吃饭的针灸师们来说,影响肯定非同小可。于是以美国针灸师李永明为首的针灸师们和该研究的原作者Hinman在JAMA展开了邮件论战,你来我往好不热闹。当然,将临床研究写成论文发表,本就是做好了让人质疑的准备,针灸师们写信反对无可厚非。JAMA虽然是发表临床试验的权威杂志,文章可信度很高,但作者和杂志编辑们也必须面对质疑。

保健品就是安慰剂

近年来从美国进口的各种保健品在中国卖得很火,特别是一些大品牌,例如号称美国保健品第一厂商GNC(健安喜)生产的产品。很多人以为,国产的保健品质量无保障,美国的保健品一定会比较可靠。其实不然。最近美国纽约州检察长主持了一项调查,抽查、检测了美国市场上最流行的一些保健品的成分,包括GNC、沃尔玛这些大品牌,结果出乎意料:这些厂商生产的人参、银杏、圣约翰草(贯叶连翘)、紫锥菊、锯叶棕等保健品分别都检测不出这些草药的DNA,也就是说,它们都不含有标识的有效成分,不管贴什么标签,成分都差不多,都是用辅料制成的,主要成分是大米、小麦等。其实就是同一种用辅料做的药片给不同厂商贴不同标签。只有大蒜保健品真的含有大蒜。

应该怎样补血

应该怎样补血?在微博上列出这个题目,就有很多网友调侃,说多吃猪血、枸杞、红枣、花生衣、红糖、阿胶等等。这些答案确实是每一个中国人脱口能出的,它们代表了一种深入骨髓的以形补形的中医补文化,血是红的,红的自然能补血,这种文化脍炙人口,妇孺皆知。然而,补血实在是一个严肃的医学问题,不需要,也不容半点的媚俗。

应该怎样补血?首先应该了解为什么要补血,为什么呢?自然是因为血少了不够用,这种情况中医叫血虚,现代医学主要叫贫血(还有其他)。那么,接下来自然会产生的问题是:少了什么?少了多少?而要回答这个问题,首先要了解的是:血究竟是什么?

拔火罐是一种愚昧权

我们经常在媒体中见到各路名人明星拔火罐。单就我喜欢过的明星看,齐秦曾因为拔火罐导致8%面积的烧伤,李冰冰裸露香肩香背展示拔罐印痕…这些光芒万丈的明星们的身体力行言传身教,使人产生严重错觉,以为拔火罐真的是高大上的养生治病之法。星有所好,粉必甚焉,网络荧屏,街头巷尾,火罐处处在,拔拔更健康。

拔火罐果然如此高大上吗?

吃多了难受

过节主要的活动就是吃,种类多,量大,三餐间隔时间短,活动少等等。吃多了会不舒服:腹胀、恶心、腹痛。一般情况下,过完节,饮食恢复正常状态,或者自己调节一下就好转了,不需要吃药也不需要找医生。不过有些情况会导致严重后果,尤其是年龄较大,合并一些基础疾病的人。

你还敢去迪斯尼乐园吗?

麻疹是一种病毒引起的传染病,迄今在世界范围内每年还有十几万人因为感染了麻疹而死亡,是导致儿童死亡的主要疾病之一。美国在2000年宣布通过接种疫苗已消灭了麻疹。但是从那以后美国还是时不时地会爆发麻疹疫情,这要么是因为美国人去麻疹流行的国家访问时被传染上带回美国,要么是其他国家的游客把麻疹带入了美国。如果人群中有足够多的人接种过麻疹疫苗,那么即使有人把麻疹带进来,也不会流行开去,这叫群体免疫。通常认为,要对麻疹产生群体免疫,麻疹疫苗的接种率要达到95%以上。但是近年来由于有英国医生声称接种麻腮风疫苗(麻疹、风疹、流行性腮腺炎的疫苗混合)会让小孩得自闭症,虽然该医生已被证明是个学术骗子,但这个说法在网上流传很广,仍然有很多人相信;还有很多人毫无根据地怀疑疫苗打多了会危害儿童身体健康,所以很多家长不愿让子女接种疫苗,导致美国很多地方麻腮风疫苗接种率下降。例如加州虽然要求入学前必须打过两剂麻腮风疫苗,但又允许家长以个人信仰为由不让子女接种疫苗,一些家长就选择了不接种疫苗,加州麻腮风疫苗的接种率只有92.7%,有些城镇、学区则还要低得多。