月度归档： 2015年7月

多个选择未必好

在反对包括巫医巫药在内的另类医疗的时候，总会有潜在的受害者出来义务维护这些东西。一个看起来无公害的理由是：多个选择总不会有错。然而，在医学和其他科学一样，遵从奥卡姆剃刀原理，如果没有必要就不要增加选项。绝大多数另类医疗所提供的都是多余的选项。这些多余的选项不会给病人带来额外的好处，反而给病人带来了额外的损害。

急性盆腔炎的诊断与治疗

急性盆腔炎是女性盆腔内生殖器官发生了急性炎症的统称，包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎或者急性输卵管-卵巢炎、急性盆腔腹膜炎，严重时会蔓延至全腹腔腹膜形成弥漫性腹膜炎甚至败血症。当然，如果炎症向盆腔内器官之间的间隙内延伸，形成组织间隙间的脓肿，也属于急性盆腔炎的范畴。

经络溯源

自恽鉄樵以降，中医对经络的主体认识是，这是一个不同于神经和血管的复杂而又极有规律的网络组织；其最大的特点就是肉眼不可见，现代中医们煞费苦心用尽聪明才智和高新科技也找不到经络的解剖实体。

自《黄帝内经》以降迄恽鉄樵止，经络一直是可见的，它的体系是完整的，并且是固定成形的，经络系统由十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部共同组成。这些是中医的常识，不必引经注典来说明。

真假胆汁反流

胆汁反流性胃炎是一种让人耳熟能详的疾病。根据平时的经验和网上咨询的反馈来看，很多人深受这种疾病的困扰。还有专门的“胆汁反流性胃炎”病友交流群，大家在里面互相交换负能量。但是深受困扰的病人中，可能只有一少部分是真正的胆汁反流。

胆汁是由肝脏细胞产生的含胆酸等多种物质的液体，经过胆道排入十二指肠，主要作用是帮助脂肪的消化吸收。在肥胖、腹腔压力增大，以及发生恶心呕吐的人中，胆汁会经过幽门进入到胃，甚至反流到食管里。

卵巢上皮癌术式40年之变迁

医学界有这么个不成文的规律：凡是难以治疗、预后很差的恶性肿瘤，都属于“高度恶性”，即肿瘤生物学行为很差，诊断后预后不好。一旦找到了治疗这种肿瘤的方法，这个肿瘤又摇身一变，成为恶性程度低的肿瘤，甚至从恶性肿瘤的名单中剔出去。比如，在上世纪40-50年代，绒癌患者从确诊到死亡一般不超过1年。当时认为绒癌是癌中之癌，恶性程度很高。60年代末期发现化疗可以将多数绒癌患者治愈，绒癌变成了不那么恶性的癌，它的兄弟“恶性葡萄胎”还改恶从善，由“恶性”变成了“具有恶性生物学行为的良性疾病”。这种套路在其它一些癌上也曾经这样经历过，如卵巢内胚窦瘤、肝癌、肺癌等等。现在，卵巢上皮癌正在经历着这样一个变化。

医疗中科学的地位只该提高

医疗中有非科学的成分，很多时候医疗中甚至有反科学的行为，这对临床医生来说都不是什么新鲜事。有些临床医生自己在工作中就经常说一些反科学伪科学的话，做一些反科学伪科学的事情。不过谁也没法否认，医术中科学的地位越高的，医学水平也就越高，有些能够达到艺术的境界；反之，医术中科学地位越低，甚至根本没有科学的医疗行为，就越等同于巫术、邪术和骗术。